ما هي مواقف الجنين؟
موقع الطفل في بطن الأم أمر مهمعامل الحمل. بعد كل شيء ، فإنه يعتمد على موقف الجنين من أن درجة شدة الولادة ، مسارها والنتيجة النهائية تعتمد. إذا كانت الفتات طبيعية ، فلا ينبغي أن تنشأ مشاكل. في هذه الحالة التسليم أمر طبيعي. إذا لم يكن وضع الطفل هو نفس طبيعة ما يقصده ، فلا يمكن تجنب إجراء عملية قيصرية. على الأرجح ، سيتم عرض هذا الخيار على امرأة بعد الموجات فوق الصوتية ، أجريت في الأسابيع الأخيرة من الحمل. على شاشة جهاز التشخيص بالموجات فوق الصوتية جسم صغير من الطفل ، وموقفه ، وموقفه جيد. هذا النوع من الفاكهة سيخبر كل من الأطباء والمرأة بالقرار الصحيح.
الموقف والعرض: ما هو الفرق؟
كثير من الأمهات في المستقبل في كثير من الأحيان الخلط بين المصطلحات. لذلك ، قبل الحديث عن المواقف المحددة للجنين في الرحم ، من الضروري شرح معنى هذه الكلمات. لذلك ، عن كل شيء في النظام. موقع الجنين هو نسبة محاور الرحم نفسها وموقع الفتات. يتم تعريف الأطباء في تعريفها على خط شرطي يمر من الرأس إلى حوض الطفل. إذا تزامنت المحاور ، فعندئذ يمكننا التحدث عن موقف طولي. عندما يكونون متعامدين مع بعضهم البعض ، فإن الدروع الرأسية تكمن في الموقف العرضي. يشير المتغير الأوسط بين الموضعين أعلاه إلى موضع مائل.
يتم تحديد حرف الجر من قبل جزء من الجسميقع على مقربة من الرقبة. وفقا لذلك ، هو الرأس أو الحوض. في الترتيب المائل أو العرضي للفتات ، لا يمكن إصلاح العرض التقديمي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحديد وضع الطفل على أساس عكس ظهر الطفل بالنسبة لجوانب الرحم. إذا كان يواجه الجدار الأيسر ، تحدث عن الأول من نوعه. ويطلق على الوضع الثاني الموقف على العكس. في بعض الأحيان يواجه الجزء الخلفي من الأمام أو ظهر الرحم. في هذه الحالة ، نحن نتحدث عن شكل الجنين. تسمى الأنواع الجنين ، على التوالي: الأمامي والخلفي. بالمناسبة ، حتى الأسبوع الرابع والثلاثين من الحمل ، يستطيع الطفل تغيير وضعه في الرحم. بعد هذه الفترة ، لا يزال الوضع مستقرا ، لأنه في مساحة ضيقة لا يمكن للفتات أن "تتجول".
عرض الرأس
يهيمن في الإحصاءات العامة ، منذ ذلك الحينهو نموذجي لحوالي 95 ٪ من الحالات. من الناحية المثالية ، إذا كان الطفل يقع على الجزء الخلفي من الرقبة إلى عنق الرحم. في هذه الحالة ، يتم ضغط ذقنه على صدره ، ويميل الرأس. النقطة الأولى التي تمر عبر قناة الولادة هي اليافوخ الصغيرة التي تقع عند تقاطع العظام الجدارية والخلفية من الجمجمة. في هذه الحالة ، يتم تمييز نوعين من وضع الفتات. لذا ، يُطلق على موضع الجنين اسم العرض الأمامي القفوي. يتميز بحقيقة تحول وجه الطفل إلى الخلف (بالنسبة لجسم الأم). لوحظ الموقف في 90 ٪ من حالات الحمل. هذا هو الأمثل بالنسبة للتسليم الناجح.
هناك أيضا موقعين من الجنين ، ودعا الخلفيعرض عنق الرحم. في هذه الحالة ، فيما يتعلق بجسم الوالد ، يتم تحويل الشخص إلى الأمام. هذا يعقد بشكل كبير العملية. أثناء الولادة ، يمكن للطفل أخذ الوضع الصحيح ، لكن هذا يستغرق وقتًا طويلاً. يمكن أن تتأخر العملية.
أصناف من عرض الرأس
هذه ليست كل أشكال العرض الرئيسي. من بين أشياء أخرى ، ينقسم إلى ما يسمى الأنواع الباسطة ، عندما يتم رفع رأس القشرة إلى درجة معينة:
- حرف الجر الأمامي. لديه درجة صغيرة من التمديد. النقطة الرئيسية هي اليافوخ الكبير ، الذي يقع عند تقاطع العظام الأمامية والجدارية. للولادة بشكل طبيعي في هذه الحالة أمر ممكن ، ولكن العملية أكثر صعوبة وأطول. بيت القصيد هو أن رأس الجنين يدخل إلى حوض الأم مع أكبر جزء منه. في الواقع ، مثل هذه الفتات هي إشارة إلى عملية قيصرية.
- الموقف الجبهي. يحدث في 0.5 ٪ من الحالات. إذا كان حجم الطفل طبيعيًا أو كبيرًا ، فإن تمريره عبر قناة الولادة أمر مستحيل. يوصف التدخل الجراحي.
- عرض الوجه - أقصى درجةتمديد رأس الجنين. يتم تسجيل هذا الموقف فقط في 0.05 ٪ من الولادات. إن المظهر الطبيعي للطفل ممكن ، لكن يمكن أن يصاب بالأم والطفل.
يتم تشخيص عرض الفتات الباسط بواسطة طبيب التوليد مباشرة أثناء المخاض بمساعدة الفحص المهبلي.
عرض الرأس ووضع الجنين
المنظر الأمامي للعرض القفوي في الأولموقع مكان الطفل هو الخيار الأكثر ملاءمة للتسليم العادي. ولحسن الحظ ، الأكثر شيوعا. كما سبق ذكره ، في المركز الأول يتم تشغيل الطفل مع العودة إلى الجانب الأيسر من الرحم. في هذه الحالة ، ينتقل "إلى المخرج" مع أصغر قطر رأسه. أي أنه يمكن أن يتحول بسهولة ويمتد ويضيق ليجعل من الأسهل والأسرع المرور عبر قناة الولادة.
إذا تحول الجزء الخلفي من الفتات إلى الجانب الأيمنالرحم ، وهذا هو بالفعل العرض القذالي في المركز الثاني. الوضع ليس مثاليًا. في هذه الحالة ، فإن فرص حدوث ما يسمى متلازمة حوض الضيق السريري تزيد. لدى المرأة عمالة قوية ، ولكنها غير منتجة ، تتباطأ بشكل حاد أو تتوقف تمامًا. أخذ الطفل إلى وضع مريح - الموقف الأول ، امرأة تحتاج إلى الاسترخاء. لذلك سيكون من الأسهل غوص الفتات للأسفل ، وليس مواجهة المشيمة ، إذا كانت على اليسار أو على الجدار العلوي. سيطالب الطبيب بالمواقف الصحيحة التي ستساعد الطفل على الارتفاع في الرحم ، وتحويل الرأس والوجه إلى اليمين ، ومسند الظهر إلى اليسار.
عرض الحوض
يحدث في 5 ٪ من الحالات. موقف الجنين في هذه الحالة لا يؤثر على عملية الولادة. يختلف عرض الحوض:
- الموقف الأول للجنين هو الساقين إلى الأمام. في هذه الحالة ، يولد الأول أطرافه. لتجنب هذا ، فإن طبيب التوليد يعتقل مظهر الفتات في الضوء: فهو يمنع يده من التحرك بحرية. الأطراف لا تسقط. الشاب لديه الفرصة لتحويل الأرداف إلى الأمام. إذا حدث هذا ، فإن الولادة ستكون أقل خطورة.
- المركز الثاني للجنين مع عرض الحوض -الأرداف. هو أكثر مواتاة للطفل ، وبالنسبة لأمه. على الرغم من ذلك ، فإن عرض الحوض وحده غير طبيعي. في هذه الحالة ، يوصي العديد من أمهات المستقبل بعملية قيصرية من أجل حماية الأم وطفلها من الإصابات غير الضرورية والأحاسيس المؤلمة.
هل من الضروري إجراء عملية قيصرية؟
الحوض ما قبل العرض ليس مؤشرا مباشرالإجراء تدخل جراحي. أوضاع الجنين في هذه الحالة هي إضافية ، وليس العامل الرئيسي ، والتأثير على قرار العاملين في المجال الطبي. يفكر الأطباء في الحالة في المجمع ، مع الأخذ بعين الاعتبار النقاط الأخرى:
- عمر الأم في المستقبل ، حجم الحوض لها.
- مسار الحمل السابق لامرأة ، ملامح الولادة.
- حجم الفتات. في عرض الحوض ، الجنين ، الذي يتجاوز وزنه 3.5 كيلوغراما ، هو بالفعل كبير. مع التقليدية ، وهذا الرقم هو 4000 كيلوغرام.
- جنس الطفل. الغريب ، ولكن من المهم جدا. اتضح أن عرض الحوض ليس خطيرًا بالنسبة للفتيات. لكن الأولاد قد يكون لديهم تشويه الأعضاء التناسلية عند الولادة.
ماذا تفعل في هذه الحالة؟
إذا أظهر الموجات فوق الصوتية عرضًا للحوض ، فقبل الأسبوع الرابع والثلاثين ، تستطيع المرأة تغيير الوضع. تعلم عن الموقف الخاطئ للجنين ، يجب أن تقوم ببعض التمارين:
- فمن الضروري الاستلقاء على الجانب الأيمن والاستمرار في مثل هذاالموقف لمدة 10 دقائق ، ثم انتقل بسرعة إلى الجانب الأيسر. يجب تكرار التمارين 4 مرات متتالية. تفعل ذلك عدة مرات في اليوم قبل تناول الطعام.
- يُنصح بالوقوف في موضع الكوع في الركبة مرة واحدة في اليوم لمدة 15 دقيقة.
يتم تسهيل دوران الطفل في الرحم عن طريق السباحةفي البركة. لذلك ، إذا كان يمكنك شراء اشتراك ، فأنت بحاجة إلى استخدامه. عندما تنقلب الفتات على الرأس ، تأكد من ارتداء ضمادة لعدة أسابيع لإصلاح موضعها. إذا لم يحدث هذا ، قبل أسبوعين من الولادة يتم إرسال الأم الحامل إلى المستشفى. هناك ، يقرر الأطباء كيفية سير العملية. بالمناسبة ، قبل أن يتم تعذيب الأطباء يدويا ، يتحول الطفل ، وتدليك البطن الحامل. ولكن بعد ذلك تم التخلي عن هذه الطريقة بسبب ارتفاع مخاطر المضاعفات: الولادة المبكرة ، وانفصال المشيمة ، واضطراب الفتات.
ترتيب مائل أو عرضي
في هذه الحالة ، من المستحيل تحديد العرض التقديميالجنين. الموقف هو مؤشر مباشر لعملية قيصرية. الموضع المائل أو العرضي للطفل في الرحم يحدث في 0.4٪ من الحالات. وإذا كان المريض قد حاول في وقت سابق من الولادة أن يمسك بفتاته من قدمه ويقلبه ، فإن هذه الطريقة لا تطبق اليوم. كانت هذه التقنية مؤلمة جداً بالنسبة للطفل ولأمه. في بعض الأحيان يتم تنفيذ انقلاب في التوائم. ولكن فقط في حالة ولادة الطفل الأول ، والثانية أخذت فجأة موقف عرضي.
أسباب وضعية مائلة أو عرضية للجنينكن مختلفا. من بين العوامل الرئيسية - الأورام في الرحم ، الأورام الليفية. التعليم يمنع الطفل من الكذب في وضع طبيعي. يحدث هذا أحيانًا عندما يكون الطفل كبيرًا جدًا أو يحيط عنقه بحبل سري قصير: فهو يحد من حركته. سبب آخر هو الولادة العديدة في امرأة ، عندما عانى رحمها من سلالات عديدة. في وضع مائل أو عرضي ، تحتاج المرأة إلى إجراء جميع هذه التمارين ، كما هو الحال مع عرض الحوض. في هذه الحالة ، يُنصح أيضًا بالاستلقاء مزيدًا من الوقت على الجانب المواجه للجزء الخلفي من الفتات. يتم إدخالها إلى المستشفى قبل 3 أسابيع من الولادة المتوقعة. وإذا لم يتغير الوضع ، يتم إعداده للتدخل الفوري.
موقف الفاكهة في ضعف
يتم تحديد موقف ونوع الجنين عندماإجراء التشخيص الروتيني بالموجات فوق الصوتية. في بعض الأحيان أثناء هذا البحث ، سيتعرف الآباء المستقبليون على المفاجأة التي أعدتها الطبيعة لهم: سيكون لديهم توأمان! بعد النشوة ، بدأوا يتساءلون ما إذا كان التسليم الطبيعي ممكنًا في هذه الحالة. بالطبع ، هذا واقعي تمامًا ، ولكن في حالتين فقط: إذا احتل كلا الرضيع رأسه ، أو الطفل الأقرب إلى عنق الرحم ، فهذا الموقف ، والآخر يقع مع المؤخرة للأمام. عندما يكون الطفل الرضيع لديه "وضع الحوض" ، يوصى بإجراء عملية قيصرية. الشيء هو أنه في وقت ولادة من الأرداف من المولود الأول ، يمكن للأطفال في الرحم قبض على رؤوسهم ، وهو محفوف بالصدمة. من الواضح أنه في موقف المائل أو عرضية للتدخل المنطوق لا يمكن تجنبها. وحتى لو كان التوأمان في الرحم في الوضع الصحيح ، يتم اتخاذ القرار بشأن طريقة التسليم من قبل الموظفين الطبيين ، مع الأخذ في الاعتبار العديد من العوامل.
