الرجفان الأذيني

واحدة من أكثر عدم انتظام ضربات القلب شيوعا في البشر -الرجفان الأذيني. انتشاره هو 0.5 ٪ من مجموع السكان. القيمة النذير لهذا المرض هي أيضا كبيرة. يؤدي وجود الرجفان الأذيني إلى زيادة معدل الوفيات لدى المرضى إلى النصف مقارنةً بالأشخاص الذين لا يعانون من اضطرابات في التوصيل. العمر السائد للأشخاص الذين يعانون من شكل ثابت من هذا المرض هو كبار السن. الرجفان الأذيني الانتيابي أكثر شيوعًا عند البالغين الشباب.

هناك نوعان من أشكال المرض: الانتيابي والمستمر. في النوع الأول من هجمات المرض من عدم انتظام ضربات القلب يتم إيقافها بشكل مستقل أو عن طريق العلاج الطبي. يهدف علاج هذا النوع من المرض إلى تحقيق معدل ضربات القلب الطبيعي والمحافظة عليه لاحقًا. قد يكون الرجفان الأذيني المستمر تكرارًا لظهور أمراض سابقة أو عدم انتظام ضربات القلب للمرة الأولى. يستمر سبعة أيام ، وتوقف عن طريق الأدوية.

أسباب

يحدث الرجفان الأذيني في الخلفيةأمراض القلب والأوعية الدموية. المرض الأكثر شيوعا التي تؤدي إلى تطوير عدم انتظام ضربات القلب يشير مرض القلب التاجي (50-60٪ من المرضى) وارتفاع ضغط الدم (40-50٪)، الشريان التاجي الالتفافية تطعيم (5٪)، واحتشاء عضلة القلب الحاد. غالبا ما يحدث الرجفان في الناس الذين تعاطي الكحول. في هذه الحالة، تطور اعتلال عضلة القلب الكحولي، الذي يثير ظهور عدم انتظام ضربات القلب. الأمراض المعدية واضطرابات التمثيل الغذائي للمياه بالكهرباء وتساهم في ظهور المرض.

آلية التنمية

يحدث الرجفان الأذيني مع ضعفعمل الأذين الأيسر للقلب. في بعض أجزاء من عضلة القلب ، تحدث تغييرات محددة في إجراء النبضات الكهربائية ، والتي تسبب هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب. خلال هجوم الرجفان ، تكون جميع العمليات الكهربائية غير منظمة (غير متزامنة ، فوضوية ، أقل إثارة للألياف العضلية القلبية). في دقيقة واحدة ، يتم تشكيل ما يصل إلى 700 نبضة ، والتي تغطي مجموعات صغيرة من الألياف ، مما يمنع الانكماش الانقباضي الطبيعي. يتم فقط جزء من النبضات على عضلة القلب. ومع ذلك ، يتطور عدم انتظام دقات القلب ، وهو ما يقترن عدم انتظام ضربات القلب.

الأعراض

الرجفان الأذيني يتميز بما يليالأعراض: الشعور الفوضى والخفقان، وعدم الراحة أو ألم في القلب، والضعف، والدوار، وضيق الصدر وضيق في التنفس التي تحدث حتى أثناء الراحة، والتعب، والذي يمتد لفترة طويلة.

في بعض الحالات ، يتميز المرضالصورة السريرية توقف. في هذه الحالة ، لا يعاني المرضى من الانقطاعات المميزة في نشاط القلب ، مع انخفاض معدل ضربات القلب ، قد لا يتم إزعاج الحالة العامة. ومع ذلك ، دون علاج مناسب ، يمكن أن يقترن هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب عن طريق تطوير المضاعفات. وتشمل هذه: قصور القلب ، وضعف الدورة الدموية الدماغية ، مما يؤدي إلى السكتة الدماغية ، واحتشاء الأمعاء. وقد ثبت أن الحفاظ على الرجفان لسنوات عديدة يؤدي إلى انخفاض في النشاط الفكري. لذلك ، تصبح طرق التشخيص مهمة ، وأهمها هو مخطط كهربية القلب. هناك تغييرات مميزة في هذا عدم انتظام ضربات القلب: عدم وجود موجة P أمام مجمع QRS ، بدلا من ذلك تم العثور على موجات المرضية التي لها حجم وشكل مختلف. مدتها تصل إلى 700 في الدقيقة. يمكن لطبيب القلب ، مع الكشف عن مثل هذه التغييرات ، وضع هذا التشخيص بثقة.