التشخيص التفريقي في عيادة الأمراض الداخلية

تشخيص أمراض الأعضاء الداخلية معقدوحقيقة أن العديد منهم لا تتميز الأعراض المستمرة والعلامات. نفس المرض يمكن أن يتجلى من خلال علامات مختلفة في المرضى الفرديين. لهذا يجب أن نضيف أن نفس الأعراض تحدث في العديد من الأمراض. لذلك، التشخيص التفريقي له أهمية خاصة في الاعتراف بالأمراض.

ويفهم هذا النوع من التشخيص على أنه الاعترافالمرض في مريض معين، على الرغم من تشابه الأعراض السريرية مع الأمراض الأخرى. التشخيص التفاضلي يتكون من ثلاث مراحل إلزامية.

المرحلة الأولى تتكون من محادثة بين الطبيب والمريض،خلالها التحقيق في جميع الشكاوى عن التاريخ الصحي للنشوء وتطور المرض، والعديد من القضايا الأخرى المتعلقة بالحالة الصحية للمريض. وخلال المحادثة مع الطبيب للمريض يظهر واحد أو فرضية التشخيص أخرى، التي تنص على وجود تفسير وجدت الأعراض.

يستمر التشخيص في المرحلة الثانية. يقوم الطبيب بإجراء فحص متيقظ للمريض ويقوم بفحصه بمساعدة الأساليب الأساسية: جس، قرع وتسمع. هذه مرحلة هامة في تعريف المرض، خاصة عندما تكون هناك حاجة ملحة للرعاية للمريض وليس هناك وقت لإجراء بحوث إضافية. يتم تصنيف علامات الكشف عن المرض وفقا لانتشارها والتواصل ممكن مع بعضها البعض. يتم تبسيط التشخيص التفريقي إلى حد كبير إذا كانت الأعراض يمكن الجمع بين متلازمات. يصبح من السهل في حالة أنه من بين الأعراض المكتشفة فمن الممكن لتحديد سمة نموذجية لمرض معين. صحيح، مثل هذه الحالات في الممارسة العلاجية نادرة للغاية. في كثير من الأحيان، والعلامات والأعراض التي تم العثور عليها خلال الفحص الموضوعي للمريض هي سمة ليست واحدة، ولكن من عدة أمراض.

في المرحلة التالية، مفيدةوالأساليب المختبرية للتحقيق. البيانات التي تم الحصول عليها من طرق المسح إضافية تساعد على توضيح وتأكيد المعلومات عن المرض التي تم الحصول عليها خلال المرحلتين الأولى من الدراسة التشخيصية. على سبيل المثال، التشخيص التفريقي للالتهاب الرئوي ينتهي عند تلقي نتائج الفحص بالأشعة السينية مع تعريف سواد نموذجي في الصورة.

نقطة البداية لتحديد المرض هوالأكثر دلالة، أبرز الأعراض. على سبيل المثال، يبدأ التشخيص التفريقي لفقر الدم بمستوى منخفض من الهيموجلوبين. ثم تذكر، تعداد كل تلك الأمراض المحتملة التي يمكن أن تحدث هذه العلامة، والتي هو أمر شائع. مقارنة بدوره صورة هذا المرض مع وصف كل تلك الأمراض التي تشبه هذه الأعراض، فإنها محاولة للعثور على الاختلافات المحتملة بينهما. واستنادا إلى الاختلافات وجدت، والأمراض التي كان يعتقد سابقا يتم القضاء تدريجيا، وبالتالي تضييق دائرة البحث. في نهاية المطاف، إذا، في إجراء مقارنة، صورة للمريض في هذا المريض لديه المزيد من التشابه وأقل الفرق مع أي علم الأمراض، وخلصوا إلى أن هذا المريض لديه هذا المرض. وهكذا، فإن هذه الطريقة تثبت صحة التشخيص المزعوم باستبعاد جميع الأمراض المحتملة الأخرى.

التشخيص التفريقي صحيحمظهر من مظاهر الفن الطبي. للوصول إلى ارتفاعات في هذا الشكل من علم الأمراض ليست سهلة. فقط العمل العملي للطبيب، تجربة عمل معينة يجعل من الممكن لإتقان هذه الطريقة.