كسر في اليد: الأعراض والتشخيص والعلاج
لا أحد في مأمن من الإصابات ، بما في ذلكخطورة. في هذه الحالة ، لا يستطيع المقيمون دائمًا تحديد شدة الضرر ، وهو أمر مهم جدًا للعلاج في الوقت المناسب. كسر اليد ليس استثناء ، لأن الضحية في بعض الأحيان لا يدرك أن العظم مكسور. لهذا السبب ، من المهم دراسة الأعراض الرئيسية للكسر.
جوهر المشكلة
في فصل الشتاء أو بأسلوب حياة نشط ، من الممكن حدوث شقوق قوية مع التركيز على الفرشاة. أيضا في هذا المجال من الأيدي يمكن التعامل مع ضربة ملموسة ، على سبيل المثال ، في الإنتاج.
في مثل هذه الأنواع من التأثير لا يتم استبعاد كسر الفرشاة.
يمكن أن يكون للصدمة من هذا النوع ثلاثة أشكال:
- كسور العظام الميتاكاربال.
- الكتائب من الأصابع (هي الأكثر شيوعا) ؛
- عظام الرسغ.
لا يمكن للمرء تجاهل حقيقة أن الكسرمصحوبة أحيانا تحول، وهو أمر محفوف تعقيدات إضافية، حتى وجدت آثار على الفرشاة، والتي تسببت في الكثير من الألم، وتحتاج إلى مراجعة الطبيب.
تصنيف المرض
ربما لا يعلم الجميع بهذا ، ولكن في المجالهناك تصنيف دولي للأمراض. في نظام البيانات هذا ، يتم تعيين رمز محدد لكل مرض وأصنافه ، والتي يشار إليها برقم وحروف.
في التصنيف الدولي للأمراض ، يتم وضع كسر في اليد في القسم S00-T98(العناوين الفرعية من 60 إلى 69) ، والتي تتعامل مع الإصابات والتسمم وغيرها من الآثار المترتبة على التأثيرات الخارجية. في هذا الجزء من التصنيف الدولي ، يتم إصلاح جميع أنواع الكسور الفعلية التي تصيب المعصم والرسغ (عظم المشط الأول ، الإبهام ، الآفات المتعددة ، إلخ).
بمساعدة هذه البيانات ، يمكنك تحديد نوع الكسر المحدد بدقة ووضع تشخيص دقيق ودقيق.
الأعراض
يصعب عدم ملاحظة كسر عظام اليد ، ولكن دعونا نذكر بعض العلامات التي لن تسمح بإرباكها بكدمة.
في البداية من الضروري تحديد الأعراض الرئيسية:
- عندما تحاول إزالة أصابعك ، هناك الكثير من الألم.
- على الجانب الخلفي يتم تشكيل تورم ملحوظ.
- إذا تم الحصول على إصابة شديدة ، فقد تتفاقم الحالة العامة للضحية ؛
- في منطقة الفرشاة ، يكون التشوه ملحوظًا.
في هذه الحالة، يصبح الجلد مزرق، ويمكن الشعور بالألم ليس فقط في تمديد الأصابع، ولكن أيضا خلال أي، ولو كانت بسيطة، والحركات.
الزعاليف وعظام metacarpal
بعد الأضرار التي لحقت هذه المكونات من الفرشاةفي وقت لاحق ، يبدو أن الوذمة تجعل أي حركة إشكالية. إذا كانت الرؤوس المشطية مكسورة ، فإن التورم والتشوه سيظهران على الجزء الخلفي من راحة اليد ، مباشرة في موقع الإصابة.
لكن كسر الفرشاة في منطقة عظم القرنفليمكن أن يؤدي إلى صعوبات إضافية بالإضافة إلى النتائج الرئيسية للصدمة. في كثير من الأحيان ، مثل هذا الضرر هو نتيجة للسقوط ، التي ركزت خلالها الضحية التركيز على راحة اليد. ونتيجة لذلك ، تحدث الإحساسات المؤلمة عند قاعدة اليد من جانب الإبهام. في هذه الحالة ، يمكن وصف الألم بأنه مؤلم ، ثابت ، ذو كثافة منخفضة. لا يوجد أي تشوه في مثل هذه الصدمات ، ومع ذلك تظهر انتفاخ بسيط. هذا هو جوهر المشكلة.
عندما لا تشعر الضحية بعد السقوطالإحساس بألم قوي ولا يلاحظ علامات تشوه للفرشاة ، يبقى بعيدًا عن إدراك حدوث كسر. في النهاية ، يمكن اختزال كل شيء إلى العلاج الذاتي دون التشخيص المهني والمساعدة من الممرضات المؤهلين. في بعض الحالات ، تقرر الضحية زيارة الطبيب بعد بضعة أشهر من وقت تلقي كسر في اليد. نادرا ما يتم تسجيل الأضرار التي تلحق بالعظام الأخرى ، بالإضافة إلى العيوب الخلالية والمخرّمة.
من المفيد معرفة أن الكسور والكدمات لها عدة أعراض شائعة: تورم وألم حاد أو مؤلم. لذلك ، بعد السقوط أو تأثير خارجي آخر ، يجب عليك زيارة المستشفى في أي حال.
إذا كان هناك كسر في الفرشاة مع التشريد ، ثم ، على الأرجح ، سوف تكون هناك حاجة لعملية جراحية ، وهي عملية تخليق العظام وإعادة الوضع. هذه الحقيقة تؤكد مرة أخرى على الحاجة إلى التشخيص في الوقت المناسب.
ملامح كسور الأطفال
في البداية ، يجدر الانتباه إلى حقيقة ذلكالمركبات العضوية في عظام الأطفال أعلى بكثير من البالغين. ونتيجة لذلك ، فإن غمد حماية العظام (السمحاق) لديه أيضًا صلابة ومرونة أفضل. هذه الميزات تسمح للأطفال للقيام كسر في اليد بطريقة مختلفة.
هذه هي الاختلافات التالية من الإصابات التي تلقاها البالغين:
1. في المرضى من الفئة العمرية الأصغر سنا بعد الصدمة ، يمكن إجراء تصحيح مستقل للنزوح المتبقي. يتم شرح هذه القدرة من خلال الأداء الفعال للعضلات والنمو السريع لأنسجة العظام.
2. الأنسجة التالفة والهياكل في الأطفال يتعافى أسرع وأسهل من الناس في منتصف العمر وذلك بسبب ظهور المتسارع للالنسيج وعلى مستوى عال من التداول السمحاق.
3. كسور الأطفال هي أيضا مختلفة في أن الإصابة هي أشبه الانحناء أو كسر العظام. وللسبب نفسه ، لا يزال تهجير الشظايا غير ذي أهمية.
في مثل هذه الصدمة ، سوف يبكي الطفل والبقاء في حالة مضطربة بشكل ملحوظ. في بقية ، فإن اليد بعد الكسر عند الأطفال لديه نفس التغييرات كما في البالغين (التورم ، وفقدان الحركة ، التشوه ، الألم ، التورم ، الخ).
من الواضح ، لاستعادة جسم الطفل بعدالصدمة أسهل ، لكن هذا لا يعني أنه يمكنك معالجة مسألة العلاج على نحو خفيف. مشاركة الأطباء في هذه الحالة إلزامية ، وفي أقرب وقت ممكن.
الإسعافات الأولية
في حالة ظهور علامات مميزة للكسر بعد الإصابة ، يجب أن تكون جاهزًا لتنفيذ بعض الإجراءات البسيطة ولكن المهمة.
بادئ ذي بدء ، من المهم أن الضحيةمخدر ، وبعد ذلك سوف تكون فرشاة له ثابتة. هذه الإجراءات سوف تحمي المنطقة المصابة من أضرار إضافية بسبب الحركات التعسفية. في الحالة التي يتعين عليك فيها التعامل مع كسر مفتوح ، فإن المهمة الأولى التي يتعين القيام بها هي وقف النزيف ، وبسرعة.
الإجراء المهم التالي هو الإزالة منفرشاة تالفة من أي ديكور. تنتج هذه الإجراءات عن اضطراب ميكانيكي محتمل في الدورة الدموية من ضغط الحلقات أو الأساور. بالإضافة إلى ذلك ، عندما يكون هناك تورم ، فإن إزالة المجوهرات ستكون أكثر صعوبة.
إذا كان هناك كسر في إصبع اليد ، فمن الضروري تطبيق الباردة على الموقع المتضرر وبالتالي بطء في مظهر وذمة. هذا العمل سوف يقلل أيضا من الألم.
التشخيص
لتحديد خصائص الصدمة التي تحتاجهافي البداية اتصل بطبيب الصدمة الذي يتعلم من المريض أسباب الإصابة ، ويتفقد الفرشاة وبعد إرسال الجس للفحص الشعاعي.
الطريقة الأخيرة ، بالمناسبة ، مهمة للغاية ، لأنيسمح التفريق بين كسر في اليد من خلع أو صدمة العظام شعاعي. خلاصة القول هي أن الصف العلوي من عظام الرسغ متصل المفصل شعاع، في حالة وقوع ضرر الذي يمكن أن تعطي ألم في الرسغ.
في هذه الحالة ، حدد المنطقة بالضبطسوف الآفات دون التصوير الإشعاعي تكون مشكلة للغاية. يمكنك جعل استنتاج واضح على أساس هذه المعلومات: لتلقي العلاج في المنزل بعد أي اصابة في اليد والمزيد من فرشاة - خطأ فادحا.
علاج
في الغالبية العظمى من الحالات ، التشغيليةلا يلزم التدخل مع إصابة اليد. للحصول على انتعاش أكثر كفاءة وسرعة ، يتم إصلاح شظايا العظم المصاب بواسطة ضمادة ، والتي غالباً ما تصل إلى المرفق.
في 7 أيام بعد هذا التثبيت ، يتم التصوير الشعاعي للفرشاة. هذا يجعل من الممكن تحديد كيفية نمو المنطقة التالفة معاً. تتم إزالة الضمادات في 4-5 أسابيع في معظم الحالات.
إذا تم كسر إصبع (أحد الكتلان) دون تحيز ، فسيتم استخدام التراكب كتقويم.
في الحالة التي يجب عليك فيها التعامل مع الكسرالعظم metacarpal الأول ، يتم إعادة وضع أجزاء من ، وخلال يومين من لحظة الصدمة. لتحديد ، يمكن استخدام الجص والدبابيس والناطق. مع إصابات دون إزاحة عظام metacarpal أخرى بعد إعادة التموضع ، سيكون كافياً للحصول على الجبس.
أما بالنسبة للكسور من عظم الكرفس ، لهالعلاج هو الأكثر صعوبة. في معظم الحالات ، يكون الجبس مناسبًا للتثبيت ، ولكن ليس دائمًا. تجدر الإشارة إلى أنه من الأصعب بكثير علاج مثل هذه الصدمات إذا مر خط الكسر من خلال العظم. في هذه الحالة ، يمكن أن يستغرق الترميم ما يصل إلى ستة أشهر.
إذا كان عليك التعامل مع إصبعك ، قم بإصلاح السلخان التالف فقط ، ولفترة لا تقل عن ذلك. موقف الاصبع لا يزال شبه عازمة.
في بعض الأحيان يجب عليك علاج كسر أثقل. يمكن أن يؤدي إزاحة الفرشاة ، على سبيل المثال ، إلى تعقيد عملية الاسترداد بشكل كبير. الطريقة الأكثر فعالية للتعرض في هذه الحالة هي إعادة وضع مفتوحة أو مغلقة. قد يكون عامل تعقيد آخر هو الكسر المفتوح ، الذي يستخدم من أجله التدخل الجراحي أو بالأحرى البلاستيك الجلدي.
انتعاش
العديد من المرضى يريدون معرفة ما إذا كان لديهمفرشاة وظيفية بعد كسر والشفاء اللاحق. تعتمد النتيجة إلى حد كبير على تصرفات الضحايا أنفسهم. أن تكون العظام مرة أخرى متحركة مثلما كانت قبل الإصابة ، فهي بحاجة إلى التطوير المستمر. لكن بدء هذا النشاط لا يكون ذا معنى إلا بعد أن يؤكد الطبيب أن العظم قد نما معًا.
بدء الانتعاش أفضل مع الرئتينتمارين (تمديد انثناء ، دوران النخيل ، إلخ). بطلان التحركات الحادة. يستغرق عدة أسابيع للعمل. في بعض الحالات ، للحصول على الشفاء التام ، عليك العمل بجد على حالة الفرشاة لمدة نصف عام.
في الوقت نفسه ، ينبغي استبعاد أي نشاط للهواة - يجب تنسيق جميع التمارين ، بالإضافة إلى شدتها ومدتها مع الطبيب المعالج.
النتائج
كسر في اليد هو صدمة غير سارة للغاية ،مما يعقد بشكل كبير حياة الضحية. ولكن يمكن التغلب على هذه المشكلة إذا ما ذهبت على الفور إلى الأطباء وبدء علاج مؤهل.
