كيف يتم تشكل الاستسقاء في السرطان؟

الاستسقاء هو انصهار المكون السائل للدمأو اللمف في التجويف البطني. يمكن أن تحدث هذه العملية مع العديد من الأمراض والأمراض ، ولكنها أكثر شيوعًا لأمراض الكبد. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الاستسقاء شائع جدا في السرطان ، وخاصة الاستسقاء الكيلي (الذي يتشكل عندما تعوق أوعية الجهاز الليمفاوي).

في خمسين في المئة من الحالات ، استسقاء في السرطانيتطور نتيجة للأوراق الجدارية السرطانية الحشوية والصفاق البريتوني. هذه العملية تؤدي في نهاية المطاف إلى عرقلة (عرقلة) الأوعية اللمفاوية.

تردد حدوث الأخير بين الجميعتتراوح الأورام الخبيثة من خمسة عشر إلى خمسة وخمسين في المئة. التطور الأكثر احتمالا للإستسقاء في أورام المبيضين ، بطانة الرحم ، المعدة ، الغدد اللبنية ، القصبات الهوائية وغيرها من الأعضاء والأنسجة.

آخر خمسة عشر في المئة تشكلت عندماآفة الورم في الكبد parenchyma. يؤدي ضغط النظام الوريدي لهذا العضو إلى التكوين السريع للانصباب في تجويف البطن ، بالإضافة إلى ذلك ، في هؤلاء المرضى لم يتم تشكيل تضخم كبد واضح.

المرضية وأعراض استسقاء في السرطان

الاستسقاء ، والأعراض هي مميزة بالنسبة له - حادزيادة في البطن، وكذلك الوزن العام للمريض. زيادة الضغط في تجويف البطن يؤدي إلى مستوى عال من الحجاب الحاجز واقفا، والذي بدوره يتسبب في أعراض الارتجاع المعدي المريئي (قلس، وحرقة، والغثيان والقيء)، ضيق النفس الاضطجاعي وضيق التنفس، وأعراض المعدة مضغوط (التشبع السريع للطعام والغثيان).

في حالة الفحص البدني ، كمية صغيرةاستسقاء (200 ملليلتر) يكاد يكون من المستحيل التعرف عليها. حجم انصباب 500-1000 مل الكشف عن البصر نتيجة لانتفاخ منطقة الجناحين جانب من البطن، وتذبذب الأعراض - إيجابي. وهناك سمة مميزة لاستسقاء "يتحرك" غباء من الأجنحة عن طريق تغيير الموقف من الجسم خلال قرع.

الاستسقاء في السرطان الناجم عن انسداد الوريدييظهر النظام في الكبد من خلال توسع الأوردة السطحية لجدار البطن. في مراحل لاحقة من تشكيل مميزة "قنديل رئيس" (انتفاخ جدار البطن الأمامي في استسقاء مع الأوردة المتوسعة، وأعرب فيه).

كشف أيضا من الأعراض المعقدة خارج الصفاق: السوائل في التجويف الجنبي، على إيقاع قمة إزاحة القلب، وكذلك تورم تيلا أقل أجزاء (ويفضل الأطراف والبطن).

في المراحل النهائية من السرطان ، استسقاء المتوسطدرجة لا تزيد من سوء حالة المريض ولا تشكل خطرا على الحياة ، لذلك ، يتم استخدام الأدوية المدرة للبول فقط ، مما يزيد من إفراز السائل من الجسم وبالتالي يقلل من الارتشاح داخل البطن.

إذا تم تشخيص استسقاء ، يتم تنفيذ العلاجveroshpironone (سبيرونولاكتون) الذي يعرف بأنه "معيار طبي" في علاج مثل هذه الظروف. الغرض من هذا الدواء في تركيبة مع فوروسيميد (مدر للبول العروي) ، يسمح لك بإزالة الجسم السائل من 1000 ملل في اليوم.

مع استسقاء وضوحا ووجود الألم وtachypnea ، يتم تنفيذ بزل البطن (ثقب من جدار البطن لغرض تجفيف التجويف). يتم إجراء الصرف لمدة ست ساعات على الأقل وحتى يتوقف تدفق السوائل الاستسقاء إلى الوعاء. يتم إرسال السائل الناتج للتحليل ، وفحصه لمحتوى البروتين الكلي ، لتركيبة كسور LDH والمحتوى الكمي من الكريات البيض. بالإضافة إلى ذلك ، يتم زرع السائل إلى وسط المغذيات.

تأثير إيجابي واضح يعطي تأثير على العامل المسبب للمرض (مباشرة على الورم نفسه). وبالتالي ، يتم القضاء على الرابط الرئيسي في المرض واستسقاء في تراجع السرطان.