هرمون 17-OH-progesterone. 17-على البروجسترون: القاعدة في الدم
الهدف الرئيسي للدوران الهرموني فيجسد المرأة أثناء الدورة الشهرية هو الإباضة. مسار هذه العملية هو تحت سيطرة ما تحت المهاد. في الوقت نفسه ، يتم تنظيم إنتاج المواد التي يتم إفرازها في الفص الأمامي للغدة النخامية: FSH و LH.
تشكيل الإباضة
في مرحلة ما قبل التبويض من دورة الحيضيخضع الجريب المبيض لبعض التحولات. تحدث هذه التغييرات تحت تأثير FSH. بعد أن يصل الجريب إلى حجم معين ، بالإضافة إلى النشاط الوظيفي ، يشكل LH ذروة التبويض. ونتيجة لذلك ، بدأ "نضج" البويضة (القسم الأول من الانقسام الاختزالي). بعد هذه المرحلة ، يحدث تمزق في الجريب ، والذي تغادر منه البويضة. تتراوح الفترة بين طور الذروة والتبويض حوالي 36-48 ساعة ، وخلال مرحلة ما بعد الحقنة ، تنتقل البويضة عادة إلى الرحم من خلال قناة فالوب. في حالة الإخصاب في اليوم الثالث أو الرابع ، يخترق الجنين تجويف الرحم. هناك غرسه. إذا لم يحدث الإخصاب ، تموت البويضة خلال يوم في قناة فالوب.
المواد الداخلة في الوظيفة الإنجابية المستدامة للمرأة
شكل الغدد بين الخلايامركبات نشطة بيولوجيا. ما يطلق عليه الهرمونات. ومن خلالهم من خلال نظام المهاد والغدة النخامية المبيضية يحدث النشاط النشط للأعضاء التناسلية. كل اتصال ينفذ مهام معينة. واحدة من المواد المشاركة في العمليات في الجهاز التناسلي هي 17-OH-progesterone. تستمر المرحلة الجرابية مع زيادة كبيرة في تركيزها. يتم تصنيع هذا المركب بكميات صغيرة في المبيضين. تتزامن الزيادة في محتوى المادة مع مرحلة الذروة LH. بعد ذلك ، في منتصف الدورة ، ينقص التركيز لفترة قصيرة. البروجسترون في المرحلة الجرابية يبطئ انتشار بطانة الرحم ، يحفزها هرمون الاستروجين. وكنتيجة لذلك ، يتم تحويل الاتصال. السبب الرئيسي للحيض هو التوقف المفاجئ للإنتاج بواسطة الجسم الأصفر للبروجسترون في نهاية الدورة. في حالة الإطالة الاصطناعية لمرحلة الجسم الأصفر في سدادة بطانة الرحم ، يتشكل رد فعل بائس. يشبه التغييرات التي تحدث في بداية الحمل. يوفر البروجسترون تنظيم الغدد في عنق الرحم ، ويقلل من انقباض التجويف. المجمع أيضا يمنع الحيض.
هرمون 17-OH-progesterone. وصف
إنه مقدمة المنشطات. منه ، في الغدد الكظرية ، يتم تكوين الكورتيزول تحت تأثير الإنزيمات مثل 11-ب hydroxylase أو 21-hydroxylase. يمكن 17-على البروجسترون في النساء تجميع androstenedione. هذه المادة هي مقدمة من هرمون تستوستيرون واستراديول. يتم تشكيله في المبيض والغدد الكظرية. في الدم ، البروجسترون -17-OH موجود في البروتينات المرتبطة بالبروتين الحر والمنتقل عبر الكالسين. في غياب الإخصاب ، يتم تقليل تركيز المادة. في حالة زرع البويضة ، يستمر الجسم الأصفر في المبيض في إنتاجه.
تركيز
17-OH-progesterone مرتفع في ساعات الصباح. تم العثور على الحد الأدنى من المحتوى في الليل. خلال النهار ، يختلف مستواه. تركيز المركب يختلف أيضًا أثناء الدورة الشهرية. لوحظت زيادة كبيرة في المستوى في اليوم السابق لذروة LG. بعد ذلك ، يتبع مرحلة التركيز الأقصى (في منتصف الدورة). خلال فترة الحمل ، يزداد محتوى المادة بشكل ملحوظ. 17-على البروجسترون ، التي تم تأسيسها وفقا للسن ، يتم تضمين الأطفال في كمية صغيرة. تلاحظ تركيزات كبيرة فقط في الفترة الخصبة وبعد الولادة مباشرة. عند الخدج ، يكون محتواه أعلى نسبياً. خلال الأسبوع الأول ، ينخفض مستوى الاتصال. لوحظ زيادة تدريجية خلال سن البلوغ. خلال هذه الفترة ، يصل هرمون البروجسترون -17-OH لدى المراهقين إلى نفس التركيز كما في البالغين.
لماذا أحتاج إلى فحص الدم؟
17-OH-progesterone هو وسيطالمنتج. ومع ذلك ، فإن دراسته هي مرحلة مهمة في تشخيص الأمراض المختلفة. مؤشرات للدراسة تشمل العقم ، الشعرانية ، اضطرابات دورة. مع تضخم الغدد الكظرية كعلاج ، يشرع المرضى العلاج البديل مع المنشطات. لتقييم فعاليته ، يتم أيضًا تعيين تحليل. يدرس 17-OH- البروجسترون في الأطفال حديثي الولادة. يتم دراسة تركيزه في حالة وجود نقص محتمل في 21 هيدروكسيلاز. لوحظ نقص هذا الإنزيم مع تضخم الغدة الكظرية للنوع الخلقي.
التحضير للبحوث المخبرية
إذا لم يحدد الطبيب وقتًا مختلفًا ، ثم الدميستسلم في اليوم الثالث من الدورة. يتم إجراء الدراسة على معدة فارغة ، في الصباح. لا تستخدم القهوة أو الشاي. يسمح لشرب الماء العادي. من الوجبة الأخيرة وحتى التبرع بالدم يجب أن تمر على الأقل ثماني ساعات. يرى الخبراء أنه من غير المجدي دراسة هرمونات المرحلة الثانية في اليوم الثاني والعشرين - الثالث والعشرين. إذا كانت مدة الدورة 42 يومًا ، فسيتم أخذ عينات الدم في اليوم 35. في اليوم الثالث والعشرين ، تستمر المرحلة الأولى. يتم تخفيض مستوى البروجسترون ، ولكن هذا لا يشير إلى عدم وجود مرحلة الجسم الأصفر أو الإباضة. من غير المنطقي إجراء دراسة للتركيز أثناء الحمل وتناول أي أدوية. في هذه الحالة ، ارتفاع 17-OH-progesterone هو القاعدة. هذه الصيانة خلال فترة ما قبل الولادة من العلاج لا يتطلب.
تفسير النتائج
كما ذكر أعلاه ، المستوى الطبيعيمحتوى هرمون البروجسترون -17-OH يعتمد على العمر. جنس الموضوع مهم أيضا. يتم تحديد التركيز في نانوغرام / مل. المحتوى الأمثل للأطفال تصل إلى شهر هو 0-16.63 ؛ 1-2 أشهر. - 1.8-9.7 ؛ 3 أشهر - 0.07-1.7. للمرضى دون سنة واحدة ، 0-1.65 ؛ تصل إلى 3 سنوات - 0-0،99 ؛ من 3 إلى 10 - 0.07-1.69. المستوى المقبول للرجال هو 0،5-2،1. للنساء في المرحلة الجرابية ، 0.41-2.72 ؛ الإباضة - 0.33-2.8 ؛ الجسم الأصفر - 0،33-2،8. في الأشهر الثلاثة الأولى من فترة ما قبل الولادة ، يجب أن يكون البروجسترون -17-OH موجودًا بتركيز 1.17-5.62 ؛ في الثانية - 1،17-6،7. في الثالثة - 1،24-11. في فترة ما بعد سن اليأس ، فإن المحتوى الأمثل هو 0.13-0.51.
فرط تنسج الغدد الكظرية
إنه علم أمراض المناعة الذاتية الخلقية. يتطور ، كقاعدة عامة ، نتيجة لنقص من الانزيمات المشاركة في توليف المنشطات. يمكن أن يكون لعدم وجود اتصالات مختلفة درجة الخطورة. في مرحلة الطفولة ، تتطور الطفرية مع فرط التنسج الخلقي (تكوين الصفات الذكورية لدى النساء). في الحالات الشديدة ، يسبب نقص في الإنزيمات انتهاكات خطيرة في تركيب المنشطات ، وفقدان الأملاح ، والتي يمكن أن تهدد الحياة. نقص جزئي من الانزيمات ، المكتشفة في البالغين ، يمكن أيضا أن يكون خلقي. في هذه الحالة ، تحدث الانتهاكات الأولية في شكل كامن ولا يتم الكشف عنها دائمًا في مرحلة الطفولة. يمكن أن يكون تخليق الأنزيمات مكسورًا. تحت تأثير العوامل الباثولوجية السلبية ، تزداد احتمالية حدوث تغيرات وظيفية ومورفولوجية في الغدة الكظرية ، مشابهة لتلك المتلازمة الخلقية. ونتيجة لذلك ، تعطلت التنمية الجنسية للمراهقين. بكميات كبيرة ، يوجه progesterone-17-OH نشاطه على توليف الأندروجينات. هذه المركبات تنتشر من مرحلة الطفولة وتثير عند الفتيات مظاهر الخصائص الجنسية وفقا لنوع الذكر. ولذلك ، فإن دراسة تركيزه مهم في تحديد مدى فعالية العلاج المتلقاة.
ما زال خطير هو نقص إنزيم 21-هيدروكسيلاز
ويتجلى نقص المركب من انخفاضتشكيل الألدوستيرون. هذا الهرمون من الغدد الكظرية يوفر تنظيم توازن الماء والملح ، يؤخر الملح في الجسم. الرضع لديهم "خسارة الأزمة". تتميز هذه الحالة بتراكم السائل بأحجام كبيرة. في الوقت نفسه ، يتم استخراج الأملاح اللازمة بنشاط من الجسم. نتيجة لذلك ، يبدأ محتوى البوتاسيوم في الزيادة ، والصوديوم - إلى الانخفاض. يتميز الفشل الجزئي من الانزيم من خلال صورة سريرية محي. تظهر الشكوك حول العجز في خلفية انتهاكات البلوغ والنمو في فترة البلوغ ، في كبار السن - العقم وضعف الدورة الشهرية ، في الفتيات - مع الشعرانية.
استنتاج
نشاط الهرمونات الجنسية هي واحدة منتحديد العوامل ، ليس فقط في أداء الجهاز التناسلي في النساء. تفاعل المركبات ، نشاطها المستقر والطبيعي ، المشاركة في العمليات المختلفة ، بالإضافة إلى وجود التركيز الأمثل يؤثر على التطور الكلي للجسم والصحة بشكل عام. في الوقت نفسه ، يحذر الخبراء من أن أي انحرافات عن المعايير الحالية في الطب ليست دائما علامة على علم الأمراض. في هذا الصدد ، لا تتطلب كل حالة العلاج. ومع ذلك ، يوصي الأطباء بأن تأخذ الدم بانتظام لإجراء الفحوصات المخبرية والامتحانات. بعض الأمراض لها شكل كامن ، وإذا تم تشخيصها في غير وقتها ، تؤدي إلى عواقب وخيمة. أهمية خاصة هي حالة الخلفية الهرمونية للمرأة.
