دراسة القناة الدمعية عند الأطفال حديثي الولادة كطريقة لعلاج التهاب كيس الدمع
مرض شائع إلى حد ما في الأطفال حديثي الولادةهو التهاب كيس الدمع ، والسبب هو انسداد القناة الدمعية. هذا المرض ، وفقا للإحصاءات ، لوحظ في 2-5 ٪ من الرضع. يتم دراسة أسباب وتكتيكات علاج التهاب كيس الدمع جيدا. غالبًا ما يتم إجراؤه من خلال القناة اللبعية في تشخيص وعلاج المرض.
أسباب المرض
لفهم سبب المرض ،يجب أن نتذكر تشريح العين. هيكل العين معقد جدا. مائع الدموع يلعب دورا هاما في عمل هذا النظام. يتشكل الدمع في الغدة الدمعية ، ويعمل على ترطيب الملتحمة وقرنية العين. يتم استنزاف سائل لاكريمي من العين على طول القنوات المسيل للدموع. وهي تشمل نقطتين دمعيتين ، وزوج من القنوات الدمعية ، وكيس للدموع ، وقناة دمعة. يدخل السائل الدمعي عبر القناة إلى الجزء السفلي من الغلاف الأنفي ، حيث يتبخر. يحدث التهاب كيس الدمع في الحالات التي لا يوجد فيها ضمور في نسيج النسيج الضام حتى قبل ولادة الطفل. يمنع هذا الغشاء السائل الأمنيوسي من دخول القناة الدمعية. إذا لم ينكسر بعد أول استنشاق أو صراخ للطفل ، فإن ظواهر الراكدة تحدث وتكسر تمزقه. ولذلك ، فإن سبب التهاب كيس الدمع هو انتهاك للتمزق ، فضلا عن التعلق بالعدوى الثانوية.
عيادة التهاب كيس الدمع
علامات مبكرة لا يمكن إنكارها من التهاب كيس الدمع فيالرضع هم تورم في الزاوية الداخلية للعين ، وفصل المحتوى المخاطي ، ووجود دمعة ودمكر في كثير من الأحيان. في بعض الأحيان يكون هناك احمرار في الملتحمة. لكن الرئيسي ، في عيادة هذا المرض ، هو زيادة في كمية إفراز قيحي من النقاط الدمعية عند الضغط على إسقاط الكيس الدمعي.
لتأكيد التشخيص ، فمن المستحسن أناختبار طوق القفص (اختبار فيستا). فمن الضروري للتنقيط في العين قطرة واحدة من الحل 3 ٪ من توتغل. إدراج الفتيل القطن في الممر الأنفي. إذا بعد خمس دقائق على آثار واضحة الفتيل من الطلاء ، ثم يتم إصلاح عينة إيجابية. ويمكن أيضا أن يقال عن عينة إيجابية عندما ، بعد تقطير الياقة ، يصبح الملتحمة المستنير في غضون ثلاث دقائق. الطفل لا يعاني من التهاب كيس الدمع ، فمن الضروري أن نفرق حالته مع أمراض أخرى. تشير الزيادة في زمن صبغ الفتيل إلى 20 دقيقة إلى تباطؤ العينة ، أكثر من 20 دقيقة - حول عينة سلبية. إذا كانت نتيجة اختبار الأنف المسيل للدم سلبية ، فإن هذه الحقيقة تؤكد تشخيص التهاب كيس الدمع.
لالتهاب كيس الدمع المزمنة تدفق مميزة وفيرة إفرازات قيحية التفريغ، خاصة بعد نوم الطفل.
بعد التشخيص ضروري على الفوربدء العلاج ، لأن التهاب كيس الدمع هو مضاعفات خطيرة - phlegmon من الكيس الدمعي ، وتطوير الناسور. ربما ، هناك حاجة إلى القناة الدمعية.
علاج المرض
يبدأ العلاج بالتدليك. تدليك الطفل بأيد نظيفة. يقوم السباب بعمل حركات متشنجة من الحافة الداخلية لفجوة العين (إسقاط النقطة الدمعية) على طول قناة الأنف المسيل للدموع إلى أجنحة الأنف. يود الاصبع ، كما كان ، أن يكسر الفيلم الجنيني تحت تأثير الضغط المتزايد في القناة.
- قم بضغط محتويات الكيس الدمعي ، قم بإزالته باستخدام قطعة قطن معقمة.
- لإدخال حل من furatsillina 1: 5000 في العين.
- تدليك منطقة الكيس الدمع بواسطة حركات متشنج تصل إلى 10 مرات من أعلى إلى أسفل.
- تخمير قطرة من الحل levomycetin 0.25 ٪ أو vitabakt
- تدليك 5-6 مرات في اليوم.
إذا كان التدليك لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع لا يعطيونتيجة لذلك ، لا ينكسر الغشاء ، وظلت ركودات الراكدة ، عندئذ يكون من الضروري حل مشكلة فحص القناة الدمعية. يتم تنفيذ هذا التدخل الطبي في مكتب طبيب العيون ، ويفضل أن يكون في عمر شهرين إلى ثلاثة أشهر. لا ينبغي أن يتم تنفيذ القنوات الدمعية عند الرضع إلا من قبل متخصص من ذوي الخبرة.
يتم إجراء عملية فحص القناة الدمعية تحت المستوى المحليالتخدير ، الطفل مقشر بإحكام. بمساعدة تحقيقات Sichel المخروطية ، بدءاً من حجم أصغر ، تمر النقاط الدمعية والأنابيب. علاوة على ذلك ، يكتشف مسبار بومان عبر قاع مدبب قناة الأنف. بعد فحص العين ، يتم غسل القناة بمحلول مطهر.
في المنزل يجب على الآباء الاستمرار في التدليكمنع الانتكاس ، غرس قطرات الفيتامينات والفيتامينات (قطرة واحدة من الماء مرة واحدة في اليوم لمدة 7 أيام) ، وعرض الطفل بشكل دوري على أخصائي. عادة ، لا يتطلب السبر المتكرر للقناة الدمعية.
التهاب كيس الدمع هو مرض لحديثي الولادة ، الذي يكون العلاج ضروريًا. العلاج في الوقت المناسب يؤدي إلى الشفاء التام للطفل.
