في الممارسة السريرية من أي طبيةهذه المؤسسات هي المهارات الأولى التي يقوم الطبيب بتقييم حالة المريض ويحدد التشخيص الأولي ، وهي الاستجواب والفحص العام ، وكذلك بالتفصيل فيما يتعلق بكل نظام من الجسم ، والاستماع إلى القلب والرئتين والجس والقرع.
خصوصا يتعلق الطبيب من الراحة في الاستقبال ،يبرز لكل مريض وقت قليل جدًا ، وإذا جاء على وجه السرعة ، فبعد بضع دقائق. في كثير من الأحيان من أعراض إيجابي Shchetkina-بلومبرغ لتشخيص أعراض المريض من التهاب الصفاق وتحويلها بسرعة إلى قسم الجراحة. في تقنية اللمس التمييز سطحية وعميقة، التي تقيم بشكل مباشر على الدولة من الأعضاء الداخلية. انها تطبق هذه التقنية أساسا للاشتباه في أمراض الجهاز الهضمي والمسالك البولية، ومنطقة المعدة الأنسب لمثل هذا غير الغازية، ولكن غالبا ما تكون مؤلمة، والبحوث.
بعض أساليب الجس
على سبيل المثال ، واحدة من التقنيات الأساسية هيShchetkina أعراض-بلومبرغ، كيرا، ميرفي، شوفار، مايو-روبسون، وكذلك بعض حجابي إسقاط لإدخال عضلة القصية الترقوية الخشائية إلى الترقوة. تكشف هذه التقنيات عن المراضة في بعض النقاط ، والتي تتجلى في بعض الأمراض. في كثير من الأحيان هناك أعراض إيجابي Shchetkina-بلومبرغ التهاب الزائدة الدودية، التهاب الصفاق مشروع، ثقب الأعضاء المجوفة. كيرا وميرفي - مع الأمراض الالتهابية في المرارة وطرقها. وقال ألم في النقاط شوفار ومايو-روبسون (رئيس الإسقاط وذيل البنكرياس) المرحلة الحادة من التهاب البنكرياس. ومع ذلك، فإن أهم هذه هو، ربما، بل هو عرض من أعراض Shchetkina-بلومبرغ، لأن البديل الإيجابي يشير interoceptors تهيج البريتوني، وذلك - لنزيف داخلي أو توزيع هذه المصلية الأساسي من العملية الالتهابية مع الجسم من تجويف البطن. وهذه الحالة على أي حال ملحة.
من أعراض تهيج البريتوني
للتحقق بشكل صحيح من الأعراضShchetkin-Blumberg في المريض ، من الضروري إعطاء اليد وضع شبه منحني في المفاصل بين السلامي (كما لو كان يحمل كرة صغيرة في يده) وإرفاق ثلاثة أصابع (مؤشر ، وسط وغير مسمى) إلى منطقة البطن. ثم اطلب من المريض أن يأخذ نفسا عميقا (في هذا الوقت تحتاج إلى جمع طيات الجلد وسحبه لأسفل) ، الزفير (تعميق الأصابع 3-4 سم) وسحبها بشكل حاد. يعتبر أحد الأعراض الإيجابية لـ Shchetkin-Blumberg ، إذا كان الفعل الأخير يزداد بشكل حاد ألم هذا المكان. يمكن أن يكون أيضا سلبي ومثير للتساؤل. في أغلب الأحيان ، يتم إجراء هذا الفحص إذا ذهب المريض إلى غرفة الطوارئ أو إلى عيادة طبية مصحوبة بمتلازمة حادة في المعدة وشكاوي من ألم تدريجي مطول. في معظم الأحيان ، فإن أعراض Schetkina-Blumberg إيجابية لانسكاب التهاب الصفاق والتهاب الزائدة الدودية. في هذه الحالة ، يتم نقل المريض على وجه السرعة لعملية جراحية ، بحيث حدد الخبراء بالفعل سبب ظهور هذه السمات.
