تصوير الأوعية لأوعية الأطراف السفلية: كيف يتم تنفيذها؟

غالبًا ما يتم تشخيص الأمراض الوعائية عند البالغينمن السكان. هذا ينطبق بشكل خاص على كبار السن. هناك أيضا أمراض الأوعية الدموية ، والتي ترتبط الأمراض الخلقية وتطور في الأطفال. كما هو معروف ، تعد الشرايين والأوردة ضرورية لترسب الدم وانتشاره في جميع أنحاء الجسم. إذا لم يتم تنفيذ هذه الوظيفة ، لوحظ تجويع الأكسجين ونقص التروية. غالباً ما تتأثر أوعية القلب والدماغ والأطراف السفلية. في معظم الحالات ، هناك انتهاك لإمدادات الدم في عدة أجهزة في وقت واحد. إن أمراض الأوعية في الأطراف السفلية شائعة جدا بين الإناث. كقاعدة عامة ، هناك مرض الدوالي. إذا كان يشتبه في تدفق الدم في الشرايين أو الأوردة ، يتم إجراء تصوير الأوعية لأطراف الطرف السفلي. هذا الإجراء التشخيصي ضروري لتحديد مدى الآفة وانتشارها.

تصوير الأوعية لأوعية الأطراف السفلية - ما هو؟

من أجل معرفة مدى تأثرت بشدةالشرايين أو الأوردة من الساقين ، فمن الضروري إجراء سلسلة من الدراسات. واحد منهم هو تصوير الأوعية من الأوعية السفلية. يشير إلى إجراءات تشخيص التباين بالأشعة السينية. وبفضل طريقة البحث هذه ، يمكن الحكم على مكان وجود الآفة ، وما إذا كان هناك تخثر وتضيق في الشرايين والأوردة. يعتبر تصوير الأوعية إجراءًا جائرًا ، نظرًا لأنه من الضروري لتطبيقه وجود عامل تباين في السرير الوعائي. لهذا الغرض ، يتم ثقب الشريان أو الوريد. لهذا السبب ، ينبغي إجراء الدراسة في ظل ظروف ثابتة. بما أن الأشعة السينية يمكن أن تضر بالصحة ، فإن تصوير الأوعية لديه عدد من موانع الاستعمال. ومع ذلك ، فإن هذه الطريقة تسمح بفحص جيد لنظام الأوعية الدموية والكشف عن العمليات المرضية. حاليا ، مثل هذه الدراسة هي أكثر تقدما ، وغالبا ما يتم الجمع بين الكمبيوتر والتصوير بالرنين المغناطيسي.

تصوير الأوعية لأوعية الأطراف السفلية: مؤشرات ل

على الرغم من حقيقة أن تصوير الأوعية يعتبربحث تشخيصي موثوق ، لا يتم تنفيذه من قبل الجميع. نظرا للحمل الشعاعي على الجسم وغزو الإجراء ، ينبغي اللجوء إليه فقط في حالات الضرورة الحادة. تتميز الدلائل التالية عن تصوير الأوعية:

1. انسداد الأوعية الدموية مع لويحات الكوليسترول. في هذه الحالة ، هناك تضيق في تجويف الشرايين والأوردة. لوحظ وجود انسداد في الآفات الوعائية التي تصلب الشرايين. هذا المرض شائع في الأشخاص الذين يعانون من متلازمة الأيض ، والسمنة. غالبا ما يتم تشخيص الأمراض في كبار السن. بالإضافة إلى أوعية الأطراف السفلية ، يؤثر تصلب الشرايين على شرايين الرأس والرقبة والقلب والأعضاء الأخرى.
2. أمراض الأوعية الدموية الجهازية. وتشمل هذه طمس التهاب الشرايين ، متلازمة ليريش. مع مثل هذه الأمراض ، يضيق تضيق الأوعية بسبب التضيق. في الحالات الشديدة ، يمكن أن تؤدي هذه الأمراض إلى تعطيل كامل لسير الشرايين.
3. أنواع مختلفة من الانسداد ، الجلطة. تتطور هذه الاضطرابات نتيجة لدخول جلطة دموية ولوحة الكوليسترول ومواد غريبة أخرى في تجويف الوعاء (الأنسجة الدهنية ، فقاعات الهواء).
4. الشذوذات من الأوردة أو الشرايين. وتشمل هذه رتج السفن ، تمدد الأوعية الدموية ، وجود anastomoses مرضي.
5. الدوالي الوريدية من الأطراف السفلية. وتتميز بسلوك الأوعية الباثولوجية للأوعية ، وظهور مواقع توسع وتضيق التجويف.
6. مضاعفات داء السكري. وغالبًا ما يصاحب هذا المرض هزيمة الشرايين والأوردة في الأطراف السفلية. في الحالات الشديدة ، فإنه يؤدي إلى تطور الغرغرينا.

تصوير الأوعية لأوعية الأطراف السفلية ضروريعندما تحدث أعراض مثل الألم المفاجئ على طول الشريان والأوردة ، يحدث تورمهم أو تكثفهم. في هذه الحالات ، ينبغي إجراء البحث في أسرع وقت ممكن. إذا كنت تشك في مرض مزمن (تصلب الشرايين ، مضاعفات داء السكري ، الدوالي) ، والتي لا تترافق مع مظاهر سريرية شديدة ، ينصح بهذا الإجراء بطريقة مخططة في غياب موانع الاستعمال.

متى يتم تصوير الأوعية الدموية في الساق حسب التصنيف الدولي للأمراض؟

جميع الأمراض لها شفرات معينة فيالتصنيف الدولي للأمراض (ICD). وبالتالي ، فإن الأطباء من أي بلد يحددون التشخيص الذي أعطيت للمريض. لا استثناء وعلم الأمراض من الشرايين والأوردة. بفضل تشفير خاص ، يكتشف الطبيب ما إذا كانت هناك دلائل على طريقة التحري هذه كأوعية تصوير الأوعية في الأطراف السفلية. يتم تعيين رمز ICD-10 بعد كتابة التشخيص. تشمل الأمثلة الأمراض التالية:

1. تصلب الشرايين من الأطراف. I70.2
2. الجلطة الوريدية العميقة. I80
3. اعتلال الأوعية في الأطراف السفلية مع مرض السكري. E10.5

عند الإشارة إلى دراسة ، من الضروري الإشارة ليس فقط إلى التشخيص ، ولكن أيضًا إلى رمز ICD-10. هذا التصنيف مقبول بشكل عام في جميع أنحاء العالم.

موانع الأوعية

مثل جميع طرق التشخيص الغازية ،يتم تصوير الأوعية مع مؤشرات خاصة. في بعض الحالات ، لا يمكن إجراء هذه الدراسة ، حتى لو كان المريض لديه الأمراض المذكورة أعلاه. ويرتبط هذا بزيادة خطر حدوث مضاعفات ، والتي يمكن أن تتطور نتيجة التعرض للإشعاع أو إدخال عامل التباين. ثم يوصى باستبدال طريقة المسح. لذا ، من الذي لا ينبغي أن يخضع مثل هذه الدراسة كأوعية تصوير الأوعية في الأطراف السفلية؟ موانع الاستعمال هي كما يلي:

1. الأمراض الحادة للقلب. وتشمل هذه الذبحة الصدرية غير المستقرة واحتشاء عضلة القلب.
2. قصور القلب المزمن الحاد.
3. الحمل والرضاعة.
4. الأطفال أقل من سنتين.
5. أمراض حادة من الأعضاء الداخلية. تشمل هذه المجموعة قصور كلوي ، تنفسي وكبدي.
6. ردود الفعل التحسسية تجاه اليود (بما أن هذه المادة موجودة في وسط التباين).
7. أمراض الدم. خاصة أنها تتعلق بالأمراض التي ينتهك فيها تخثر الدم. مثال على ذلك هو الهيموفيليا، النزفية الأوعية الدموية، نقص الصفيحات.

أصناف من تصوير الأوعية من الأوعية في الأطراف السفلية

هناك 2 خيارات لتصوير الأوعية. في الحالة الأولى ، تهدف الدراسة إلى تصور أوردة الأطراف السفلية. يطلق عليه phlebography. في هذه الحالة ، يتم إدخال التباين فقط في النظام الوريدي ، وبعد ذلك يتم أخذ عدد من الصور الفوتوغرافية.

شكل آخر من الدراسة هوالشرايين. مبدأ التصور من السفن هو نفسه. في حالات نادرة ، من الضروري تصور كل من الأوردة والشرايين في الأطراف السفلية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء الدراسة ليس فقط تحت إشراف التصوير الشعاعي ، ولكن أيضًا باستخدام CT و MRI. في هذه الحالات ، يتم الحصول على تصوير أكثر دقة (مفصل) لأوعية الأطراف السفلية. الصور (الصور) التي التقطتها آلة الأشعة السينية تختلف اختلافًا طفيفًا عن الصور الملتقطة باستخدام CT و MRI.

التحضير للأوعية الطرف السفلي

بالنظر إلى أن الإجراء هو الغازيةطرق ، يجب أن يكون المريض على استعداد لهذه الدراسة. قبل تصوير الأوعية ، يجب تقديم عدد من الاختبارات المعملية. من بينها: UAC ، OAM ، تجلط الدم ، اختبار الدم البيوكيميائية. من المهم أيضًا أن تشرح للشخص ما هو الإجراء وما المخاطر التي ينطوي عليها. قبل إجراء تصوير الأوعية الدموية ، من الضروري إلغاء علاج مضاد للصفيحات (قبل بضعة أيام من الدراسة). التحضير للاستطلاع يشمل:

1. تقييد تناول السوائل.
2. رفض تناول الطعام لعدة ساعات قبل الدراسة. من المستحسن عدم تناول الطعام في المساء ، عشية إجراء التشخيص وفي الصباح.
3. إدخال مضادات الهيستامين عند الأشخاص الذين لديهم استعداد لردود الفعل التحسسية.
4. ينصح باستقبال المهدئات قبل الدراسة في وجود عاطفي للمريض.

تقنية تصوير الأوعية في الأطراف السفلية

تصور التغييرات في الأوردة أو الشرايينالساقين ، تصوير الأوعية من الأوعية السفلية ضروري. كيف يتم تنفيذ هذا الإجراء؟ أولا وقبل كل شيء ، من الضروري علاج الجلد فوق حل الاختبار بمحلول مطهر. بعد ذلك ، يتم ثقب الشريان أو الوريد. في مقدمة السفينة يدخل - الجهاز الخاص بفضل الدم لا يتدفق في الاتجاه المعاكس. كذلك ، يتم وضع قسطرة داخل الشريان أو الوريد فحصها. على ذلك ، يدخل عامل التباين في السفينة. بعد ذلك ، يتم تنفيذ التصوير الشعاعي أو التصوير المقطعي من مواقع الشريان التحقيق (الأوردة).

قراءة نتائج تصوير الأوعية

يتم تقديم نتيجة تصوير الأوعية بالأشعة السينيةصورة توضح الأوعية المتناقضة. الاستنتاج يجعل الجراح أو الطبيب تشخيص شعاع. وفقا لصور الأشعة السينية يمكن تقييم الشرايين التقدم أو الأوردة، وجود أو عدم وجود جلطات الدم، ودرجة تضيق لمعة، وتوطين الدقيق للمنطقة المتضررة. معالم طبيعية الأوعية الدموية على نحو سلس ومتطابقة في كلا الساقين.

المضاعفات المحتملة من تصوير الأوعية

مثل أي التلاعب الغازية ، تصوير الأوعية من الأطراف السفلية خطير من خلال تطوير المضاعفات. وقد لوحظت في حالات نادرة (أقل من 5٪). تشمل المضاعفات ما يلي:

1. نزيف من موقع ثقب السفينة.
2. عدوى الجرح.
3. ظهور وذمة وكدمات.
4. في حالات نادرة ، قد يحدث الفشل القلبي أو الكلوي الحاد.

مراجعات الأطباء حول هذا الإجراء

إذا كان هناك شكوك حول اضطرابات الدورة الدموية الحادةفي الشرايين أو الأوردة في الساقين وعدم وجود موانع تظهر تصوير الأوعية من الأطراف السفلية. تعليقات الأطباء على هذا الإجراء إيجابية. لاحظ الأطباء جودة وفعالية تصوير الأوعية في تشخيص الخثار وتضيق الأوعية في الأطراف السفلية. وتشمل مزايا هذا الإجراء سرعة تنفيذه (حوالي 15 دقيقة) وخطر صغير من المضاعفات.