الوذمة الرئوية الحادة هي سبب الوفاة. أعراض الوذمة الرئوية والعلاج

الوذمة الرئوية الحادة هي اضطراب في الدورة الدمويةالدم واللمف، والذي يسبب منفذ السائل نشط من الشعيرات الدموية في أنسجة الجسم وقال، وكانت النتيجة أن تبادل الغازات يثير انتهاك ويؤدي إلى نقص الأكسجين. زيادة التورم الحاد بسرعة (مدة هجمة من ساعة إلى ثلاث ساعات)، لأن الذي حتى في ذلك الوقت بدأت CPR ليس من الممكن دائما لتجنب الموت.

كيف يتم تطوير وذمة رئوية حادة

الوذمة الرئوية الحادة هي سبب العديد من الوفياتالمرضى - تتطور نتيجة تسلل مصل الدم إلى أنسجة الرئة ، حيث يتم جمعها في مثل هذه الكمية التي يتم تقليل إمكانيات تدفق الهواء إلى حد كبير.

في البداية ، هذه الوذمة لها نفس الشخصية ،مثل انتفاخ الأعضاء الأخرى. لكن الهياكل التي تحيط الشعيرات الدموية تكون رقيقة جدًا ، مما يؤدي إلى دخول السائل على الفور إلى تجويف الحويصلات الهوائية. بالمناسبة ، يبدو في تجاويف الجنبي ، ولكن ، إلى حد أقل بكثير.

الأمراض التي يمكن أن تسبب وذمة رئوية حادة

الوذمة الرئوية الحادة هي سبب الوفاة في سياق العديد من الأمراض ، على الرغم من أنه في بعض الحالات لا يزال من الممكن إيقافها بمساعدة من الأدوية.

للأمراض التي يمكن أن تثير التورموتشمل الرئتين أمراض الجهاز القلبي الوعائي ، بما في ذلك تلف عضلة القلب في ارتفاع ضغط الدم والتشوهات الخلقية والاحتقان في الدورة الدموية الكبيرة.

لا تقل أسباب الإصابة بالوذمة الرئوية هي إصابات خطيرة في الجمجمة ونزيف في الدماغ من مسببات مختلفة ، وكذلك التهاب السحايا والتهاب الدماغ وأورام الدماغ المختلفة.

فمن الطبيعي أن نفترض سبب الوذمة الرئوية والأمراض أو آفات الجهاز التنفسي ، مثل الالتهاب الرئوي ، استنشاق المواد السامة ، صدمة الصدر ، تفاعلات الحساسية.

ويمكن أن تؤدي الأمراض الجراحية والتسمم وصدمة الأنسولين والحروق إلى الوذمة الموصوفة.

أنواع الوذمة الرئوية

يلاحظ المرضى في الغالب نوعين رئيسيين مختلفين بشكل أساسي من الوذمة الرئوية:

cardiogenic (الوذمة الرئوية القلبية) الناجمة عن فشل البطين الأيسر وركود الدم في الرئتين.
غير cardiogenic الناجمة عن زيادة النفاذية ، تلف حاد في الجهاز أو متلازمة الضائقة التنفسية الحادة.
تعتبر الوذمة السامة المرتبطة بنوع غير قلبية بشكل منفصل.

ومع ذلك ، على الرغم من حقيقة أن أسباب حدوثها مختلفة ، يمكن أن يكون من الصعب جدا تمييز هذه التورمات بسبب المظاهر السريرية المماثلة للهجوم.

الوذمة الرئوية: الأعراض

الرعاية الطارئة المزودة بتورم في الرئتين في الوقت المناسب ، لا تزال تعطي المريض فرصة للبقاء على قيد الحياة. لهذا من المهم معرفة جميع أعراض هذه الحالة المرضية. أنها تظهر زاهية للغاية ويتم تشخيصها بسهولة.

في بداية الهجوم ، غالباً ما يصاب المريض بالسعال ، وينمو بحة في الصوت ، ويصبح الوجه ، وألواح الأظافر والأغشية المخاطية مزرقة.
الزيادات في الاختناق ، يرافقه شعور بالضيق في الصدر والضغط على الألم. لتسهيل اضطر المريض للجلوس وأحيانا تميل إلى الأمام.
وبسرعة كبيرة ، تتجلى العلامات الرئيسية للوذمة الرئوية: التنفس السريع ، الذي يصبح أجشًا وفوارغًا ، هناك ضعف ودوخة. تنتفخ الأوردة في منطقة الرقبة.
عند السعال ، يتم تحرير البلغم الرغوي الوردي. وإذا تفاقمت الحالة ، يمكن أن تبرز من الأنف. المريض خائف ، يمكن الخلط بين عقله. أطرافه ، ثم يصبح الجسم بأكمله رطبًا من العرق اللزج البارد.
تسرع النبضات حتى 200 نبضة في الدقيقة.

ملامح وذمة رئوية سامة

صورة مختلفة إلى حد ما سامةوذمة رئوية. وهو ناتج عن التسمم بالباربيتيورات والكحول ، وكذلك الاختراق في جسم السموم أو المعادن الثقيلة أو أكاسيد النيتريك. حرق الأنسجة الرئوية ، والتسمم بالزرنيخ ، بولينا ، السكري ، غيبوبة الكبد يمكن أيضا إثارة المتلازمة الموصوفة. لذلك ، أي هجوم شديد من الاختناق ، والذي ظهر في هذه الحالات ، يجب أن يجعلك تشك في الوذمة الرئوية. يجب أن يكون التشخيص في هذه الحالات دقيقًا ومختصًا.

الوذمة السامة غالبا ما تحدث دونالأعراض المميزة. على سبيل المثال ، مع uraemia ، علامات خارجية ضعيفة جدا في شكل ألم في الصدر ، والسعال الجاف وعدم انتظام دقات القلب لا تتوافق مع الصورة التي شوهدت خلال فحص الأشعة السينية. نفس الحالة نموذجية لالتهاب رئوي سامة ، وفي حالة التسمم بالكربونات المعدنية. ويمكن أن يصاحب التسمم بأكاسيد النيتروجين جميع علامات الوذمة الموصوفة أعلاه.

أول علاج غير دوائي للوذمة الرئوية

إذا كان المريض مصابًا بوذمة مرافقةأعراض رئوية، الرعاية في حالات الطوارئ أنه ينبغي إعطاء مساحة أكبر إلى وحدة العناية المركزة. التدابير اللازمة إجراء الإسعاف لواء في الطريق إلى المستشفى.

يتم إعطاء المريض وضعًا شبه جالس.
على ذلك ملابس ضيقة فك الأزواج ، من الجزء العلويالجهاز التنفسي إزالة الرغوة. و لمنع تكوينه ، يتم استنشاق الأكسجين من خلال محلول 30 ٪ من الكحول الإيثيلي ، إلى جانب الحقن الوريدي من 15 مل من محلول الجلوكوز. في حالة الإطلاق القوي للرغوة ، يتم إجراء 2 مل من الكحول الإيثيلي (96٪) عبر ثقب في القصبة الهوائية.
واحدة من أسرع الطرق للتقليل في صغيردائرة ضغط الدم هي إراقة الدماء. كقاعدة عامة ، يتم استخراج 300 مل من الدم ، مما يقلل بشكل كبير من الازدحام في الرئتين. ولكن مع انخفاض ضغط الدم الشرياني أو النوبة القلبية التي تسبب الوذمة الرئوية ، يمكن أن تكون عواقب هذا الإجراء شديدة.
كبديل لأفعال سفك الدماءفرض حزم ضيقة معتدلة على 4 أطراف ، مما يسهل أيضا تفريغ دائرة صغيرة من الدورة الدموية. في هذه الحالة ، من الضروري فحص النبضات أسفل الحزم والاحتفاظ بها لمدة لا تزيد عن نصف ساعة ، وبعد ذلك يجب إضعاف الحزم ، ثم تطبيقها مرة أخرى. موانع مباشرة لهذا الإجراء هو thrombophlebitis.

دواء لتورم في الرئتين

مجموعة متنوعة من المظاهر المصاحبة للهجوم ،أدى إلى حقيقة أن الدواء يستخدم الكثير من الأدوية التي يمكن أن تزيل وذمة حادة في الرئتين. يمكن تغطية سبب الوفاة في هذه الحالة ليس فقط في الحالة المرضية ، ولكن أيضًا في العلاج المختار بشكل غير صحيح.

أحد الأدوية المستخدمة للحجامةوذمة ، هو المورفين. وهو فعال بشكل خاص في حال كان سبب الهجوم ارتفاع ضغط الدم أو تضيق التاجي أو بولينا. المورفين يقلل من بحة في الصوت ، تثبيط مركز الجهاز التنفسي ، ويخفف من التوتر والقلق في المرضى. ولكن في الوقت نفسه هو قادر على زيادة الضغط داخل الجمجمة ، لماذا يجب استخدامه في المرضى الذين يعانون من ضعف الدورة الدموية الدماغية يجب أن يكون حذرا للغاية.

للحد من الأوعية الدموية الهيدروستاتيكيةالضغط لتورم الرئتين المخدرات عن طريق الوريد "لاسيكس" أو "فوروسيميد". ولتحسين تدفق الدم الرئوي ، يتم استخدام علاج الهيبارين. يتم إعطاء الهيبارين بلعة (طائرة) بجرعة تصل إلى 10000 وحدة في الوريد.

تتطلب الوذمة القلبية ، بالإضافة إلى ذلك ، استخدام جليكوسيدات قلبية ("النتروجليسرين") ، وغير قلبية المنشأ - جلايكورتيكود.

تتم إزالة آلام قوية بمساعدة المستحضرات "Fentanyl" و "Droperidol". إذا تمكنت من إيقاف هجوم ، يبدأ علاج المرض الأساسي.

الوذمة الرئوية: الآثار

حتى لو كان الحجامة من الوذمة الرئوية قد مرتبنجاح ، لا ينتهي العلاج هناك. بعد مثل هذه الدولة وخيمة على الجسم كله في المرضى الذين غالبا ما يصابون بمضاعفات خطيرة، في معظم الأحيان في شكل الالتهاب الرئوي، وهو أمر صعب جدا لعلاج في هذه الحالة.

تجويع الأكسجين يؤثر على كل شيء تقريباأعضاء الضحية. قد تكون أخطر عواقب هذا الاضطراب في الدورة الدموية الدماغية ، وفشل القلب ، وتصلب القلب ، وتلف الجهاز الإقفاري. هذه الشروط لا تفعل دون دعم دائم ومعزز للأدوية ، فهي ، على الرغم من الوذمة الحادة الشفافة للرئتين ، هي السبب في وفاة عدد كبير من المرضى.