الأسباب الرئيسية ل anisocoria
Anisocoria هو مرض يصاحبهاختلاف طفيف في حجم التلاميذ ، يمكن أن تختلف أيضا وتشوههم. بشكل عام ، تعمل العين الواحدة بشكل طبيعي ، أي تضييق وتضيق الثقب الدائري في مركز القزحية ، والثاني - له حجم ثابت ، ولا تحدث أي تغييرات ، حتى عند تعرضه للضوء.
أسباب anisocoria متنوعة ، ولكن إذاهناك فرق في الحجم لا يزيد عن 0.1 سم ، وهذا لا ينطبق على علم الأمراض. يتم تشخيص المرض في مختلف الأعمار ، ويمكن علاجها. يمكن أن يكون العلاج معقدًا ويتم تعيينه استنادًا إلى نتائج المسح.
مجموعات Anisocoria
في الطب الحديث ، تتميز ثلاث مجموعات من هذه الأمراض:
- أمراض التلاميذ من الأنواع الخلقية أو المكتسبة ، والتي نشأت نتيجة لإصابة العين.
- حسب درجة التطور: anisocoria أحادي أو ثنائي.
- مرض العين أو غير نوع العين.
أسباب
تعتمد أسباب anisocoria على المجموعة التي تنتمي إليها أمراض العين.
العوامل المؤثرة:
- anisocoria من جانب واحد. يحدث نتيجة للصدمة تقريبا كامل سطح التلميذ. في هذه الحالة ، لوحظ وجود استجابة طبيعية لأحد العينين للتغيرات ، بينما يلاحظ الآخر ردة فعل متأخرة أو غياب كامل لها.
- الثنائي الثنائي. يتم تشخيصه في حالات نادرة. يتم التعبير عن الأمراض في استجابة غير كافية وغير متناسقة من اثنين من التلاميذ إلى أي تغييرات في الإضاءة.
- conisital anisocoria. يحدث ذلك نتيجة لخلل في العين أو أجزائه ، على سبيل المثال ، جهاز العضلات أو القزحية. في بعض الأحيان قد يعاني الأطفال حديثي الولادة من تطور غير مكتمل في الجهاز العصبي لواحد أو كلتا العينين ، أي anisocoria ، الأسباب هي الأعصاب. التشخيص إلزامي ، باستثناء العلاج يؤدي إلى عواقب سلبية في المستقبل. في هذه الحالة ، يتم الجمع بين هذا المرض والحول.
العوامل المشتركة - الاستفزازية
إصابة العين أو مرض سرطان عنق الرحمقسم من العمود الفقري ، على سبيل المثال الداء العظمي الغضروفي ، يمكن أن يؤدي إلى هذا الانحراف مثل anisocoria. ترتبط أسباب المظهر بإصابة مؤلمة. يتقدم هذا النوع من الأمراض بسبب التلف الميكانيكي للنظام العضلي ، الذي لا يكون مسؤولًا فقط عن التوسيع ، ولكن أيضًا عن تضييق البؤبؤ.
مع osteochondrosis من العمود الفقري العنقي ، توقف ثقب دائري في وسط القزحية عن الاستجابة لأية تغييرات في ومستويات الضوء في العالم المحيط.
عندما يكون هناك زيادة في شدة علم الأمراضعندما تضيء ، يشير ذلك إلى وجود إثارة غير متجانسة للعين ، ويمكنك ملاحظة توسع التلميذ. في معظم الحالات ، فإن العامل الرئيسي الذي يعمل كمقدم للمرض ومشاكل في العين هو الصدمة العصبية للعين. أيضا ، يمكن أن يتوقف التلميذ في الانخفاض في الحجم بسبب العملية الالتهابية التي تحدث في القزحية.
آثار anisocoria وأسباب تلف الأعصاب oculomotor
يمكن أن يؤدي توسع التلاميذ إلى نتائج سلبية كهذه:
- مضاعفة في العيون.
- عيون منحرفة.
- حركة التفاحة ، ولكنها محدودة بشكل كبير.
الأضرار التي لحقت بالعصب العضلي للعين - السبب الرئيسي للمرض - يمكن أن تحدث كنتيجة لعوامل استفزازية مثل:
- تمدد الأوعية الدموية.
- الأورام.
- اضطراب تدفق الدم في المخ من مختلف الأنواع.
- تلف في الدماغ أو صندوق القحفي.
- اضطراب الوظيفة بسبب تطور الأمراض المعدية.
في هذه الحالة ، يتوقف التلميذ عن الاستجابةالضوء ، ولكن قد يكون هناك رد فعل متأخر في بعض الحالات. أما بالنسبة للبصر ، فإنه يصبح غامض ، حيث كان هناك انخفاض أو غياب كامل من ردود الفعل وتر. أيضا في كثير من الأحيان أسباب anisocoria هي متلازمة هورنر ، والوراثة ، تخثر الشريان السباتي.
علم الأمراض التلاميذ عند الأطفال
في كثير من الأحيان يولد الطفل ، منيتم تشخيص مرض العين هذا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن العائلة بالفعل هناك أشخاص الذين يعانون من هذا الخلل وسبب للقلق يجب أن تكون غائبة تماما، كما يحدث على المستوى الجيني، وهذا هو الموروثة.
هذه الميزة ملحوظة مباشرة بعد الولادة ولا تستثير أي اضطرابات عاطفية أو عقلية في الرضيع. غالباً ما يحدث الاختلاف في حجم التلاميذ عند مرضى صغار بعد 4 سنوات ، ولكن يبقى في معظم الحالات مدى الحياة. في بعض الأحيان تكون anisocoria علامة على متلازمة هورنر ، وهناك أعراض أخرى لعلم الأمراض.
أسباب المرض عند الرضع
لماذا تحدث anisocoria في الطفل؟ الأسباب متنوعة ، لكنها ليست دائما خطيرة على الحياة والصحة. العوامل الأكثر شيوعا هي اضطرابات في تطوير الجهاز العصبي اللاإرادي أو عامل وراثي. إذا ظهر الفرق بين التلاميذ فجأة ، فقد يشير ذلك إلى تطور مثل هذه الأمراض والاضطرابات في الدماغ ، مثل:
- الأورام.
- تمدد الأوعية الدموية في الجهاز الوعائي.
- إصابة.
- التهاب الدماغ.
في هذه الحالة ، يلاحظ المريض الصغير الحول أو الإباضة للجفون.
الأطفال الأكبر سنا: تشخيص "anisocoria"
تتنوع أسباب ظهور الأطفال الأكبر سنًا أيضًا ، وتشمل:
- إصابة صندوق الجمجمة أو الدماغ.
- التهاب السحايا أو التهاب الدماغ.
- صدمة العين ، التدخلات الجراحية التي أدت إلى صدمة القزحية أو العضلة العاصرة.
- تسمم الجسم بالسموم والعناصر الكيميائية.
- عملية التهاب القزحية.
- تمدد الأوعية الدموية في الجهاز الوعائي الدماغي أو الأورام فيه.
- جرعة زائدة من الأدوية.
- متلازمة عدي.
سيرافق كل انحراف مع أعراض معينة.
التشخيص والعلاج
التشخيص هو تفاوت الحدقتين الصحيحة تحديد السبب، ويفترض أيضا الفحص العصبي والبدني. يمكن تعيين المريض:
- دراسة السائل النخاعي.
- اختبارات الدم.
- التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب.
- Roentgenogram من مربعات عنق الرحم و craniocerebral.
- قياس التوتر.
يتم إجراء فحص المرضى الذين يعانون من هذا المرض في غرفة مظلمة ومشرقة ، بدوره. استنادا إلى النتائج التي تم الحصول عليها ، يتم وصف العلاج.
يمكن أن تؤثر أسباب anisocoria لدى البالغين والأطفال على مسار العلاج. إذا لم يكن المرض مستحثًا بسبب انتهاك سلامة قزحية العين ، فإن دورة التعافي ليست مطلوبة.
في الأساس ، العلاج ينطوي على القضاءعامل استفزاز. يتم تعيينها حصرا من قبل متخصص. يجب استبعاد العلاج الذاتي للإدارة تمامًا ، لأن هذا قد يؤدي إلى عواقب سلبية.
تتضمن دورة الاسترداد ما يلي:
- الأدوية التي تساعد على التخلص من الصداع النصفي والشلل.
- أدوية الكورتيكوستيرويدات لتقليل كبير في وذمة الدماغ.
- مضادات الاختلاج للسيطرة على النوبات ؛
- المسكنات والأدوية المضادة للورم والمضادات الحيوية.
إذا لوحظت عملية التهابية فيالدماغ ، فمن المستحسن استخدام الأدوية المضادة للميكروبات التي لديها مجموعة واسعة من الإجراءات ، وكذلك تصحيح توازن الماء والملح في الجسم. يتم العلاج الجراحي بشكل حصري عند إصابة صندوق الجمجمة.