التنظير المهبلي من عنق الرحم - ما هو؟ عندما تنظير المهبل والسبب

التنظير المهبلي لعنق الرحم - ما هو ، متىيتم تنفيذ هذا الإجراء ولماذا سيتم مناقشته في هذه المقالة. حاليا ، زادت نسبة النساء اللواتي يعانين من الأمراض الالتهابية (وليس فقط) من عنق الرحم ، المهبل والفرج. في ترسانة طبيب أمراض النساء هناك طرق بسيطة وغير مكلفة لتشخيص مختلف الحالات المرضية للأعضاء التناسلية الخارجية. واحدة من هذه الأساليب هي التنظير المهبلي.

ما هي هذه الطريقة؟

التنظير المهبلي وعنق الرحمغير مكلفة ، والأهم من ذلك ، أساليب مفيدة للغاية لتشخيص أمراض عنق الرحم ، المهبل أو الفرج. في الممارسة الحديثة ، من المستحيل تخيل مكتب أخصائي أمراض النساء ، والذي لن يكون مجهزًا بهذه المعدات. الطريقة الأكثر شيوعا هي التنظير المهبلي المتقدم ، والذي يتضمن فحص السطح المخاطي لعنق الرحم ، المهبل والفرج بواسطة المجهر مع زيادة الصورة من 30 إلى 40 مرة ، وإجراء بعض الاختبارات التشخيصية. تعتمد هذه الاختبارات على قدرة السطح الظهاري على التفاعل بشكل مختلف مع العلاج بأدوية مختلفة.

مع هذه الطريقة في البحث ، أكثر من ذلكتشخيص دقيق ، وتقييم فعالية العلاج الذي تم تنفيذه مسبقا علم الأمراض. بالإضافة إلى هذه الطريقة أيضا في حقيقة أن نتائج التنظير المهبلي لعنق الرحم سيتم إبلاغها على الفور إلى المريض ، وأنها تركز على الفور على تنفيذ واحد أو آخر من العلاج بالعقاقير المختلفة.

ما يؤثر على نتيجة التنظير المهبلي؟

لا يمكن أن تتأثر طبيعة البيانات التي تم الحصول عليها أثناء الفحص فقط بنوع الكائنات الدقيقة التي أدت إلى تطور العملية الالتهابية ، ولكن أيضًا بالعديد من العوامل الأخرى. وتشمل ما يلي:

• قصور الاستروجين أو البروجسترون ؛
• يوم من الدورة الشهرية (أي الطور: الجسم الأصفر أو الجريبي أو وقت الإباضة) ؛
• في أي مرحلة من مراحل تطورها هي العملية الالتهابية ؛
• عمر المريض.

لعبت دور كبير عن كيفية تفسيرأي نوع من التصنيف لاستخدامها. ليس سرا أن التنظير المهبلي هو بطرق متعددة طريقة ذاتية لفحص. نفس الصورة التي يمكن أن يصفها الأطباء بطرق مختلفة ، وبالتالي ، يحددون تشخيصات مختلفة. لذلك ، من المهم قبل وبعد العلاج إجراء مسح من نفس الطبيب. هذا يختلف عن غيرها من إجراءات التنظير المهبلي. ما هو عليه ، أنت الآن تفهم. يبقى أن نفهم كيف يتم تنفيذ هذا الإجراء ، والأهم من ذلك ، متى.

وصف الطريقة

أفضل وقت للقيام بهذا البحثيتم النظر في المرحلة الأولى من الدورة ، أي بعد انتهاء النزيف مباشرة ، ولكن قبل الإباضة. من حيث المبدأ ، يمكن إجراء التنظير المهبلي في أي يوم من الدورة. لا تغفل عن انتباه النساء الحوامل ، اللواتي قد يحتاجن أيضًا إلى إجراء هذه الدراسة. في هذه الحالة ، فقط لا ننسى أن لديهم صورة تنظير المهبل تكون عادة مختلفة.

ليست هناك حاجة التحضير لتنظير المهبل من عنق الرحم. من المستحسن الحصول على نتائج اللطاخة على علم الخلايا النباتية والميكروفلورا قبل ذلك. إذا أظهر التحليل علامات الالتهاب ، فمن الأفضل علاجها مقدمًا ، لأن الإفرازات الوفيرة ستتداخل مع تقييم التغيرات التي تظهر في الغشاء المخاطي لعنق الرحم والمهبل والفرج بشكل كافٍ.

مراحل التنظير المهبلي

لذا ، كيف تنظير المهبل عنق الرحم؟ يتم خلع ملابس المريض في عيادة الطبيب تمامًا من الأسفل إلى الخصر ، ويقع في كرسي أمراض النساء. يدرج أخصائي في أمراض عنق الرحم ، أو ببساطة طبيب أمراض النساء ، مرايا في المهبل. يجب على المرأة أن تكون مسترخية قدر الإمكان ، لأن راحة الفحص (لمنع المرآة من الدوران) ، عادة ما يتم أخذ أداة بحجم أكبر قليلاً من الفحص العادي. وفي هذا الوضع ، يستغرق المريض حوالي 15 إلى 20 دقيقة ، اعتمادًا على مدى فهم الطبيب للصورة التي شاهدها. في المرحلة الأولية من الفحص ، يتم استخدام المرشحات الخضراء للمجهر ، والتي تسمح بتحديد الأوعية الموجودة بشكل غير معتاد على سطح عنق الرحم. هذا ينتهي المرحلة الأولى.

ثم يوضح طبيب النساء ، ما إذا كان هناك في المرأةردود الفعل التحسسية ضد أي دواء ، وتنتقل إلى المرحلة الثانية من الفحص. يتم تنفيذ المعالجة المتتالية للأغشية المخاطية أولاً باستخدام محلول ضعيف من الخل ، ثم باستخدام محلول اليود. وفقا لرد فعل الأغشية المخاطية للتلطيخ ، يمكن للأخصائي تحديد بؤر مشبوهة وتوجيه المريض إلى خزعة.

عند اكتمال الفحص ، يقوم الطبيب بإزالة المرآة منالمهبل ، والمرأة تذهب إلى اللباس. يمكن إجراء فك تشفير التنظير المهبلي لعنق الرحم على الفور إذا تم إجراء العملية من قبل الطبيب المعالج أو عند القبول اللاحق من طبيب أمراض النساء.

سيكون من المرغوب فيه التوقف قليلاً عن تلك الظروف المرضية التي يمكن كشفها عند إجراء الأبحاث.

Nabotovy الخراجات

على سطح عنق الرحم هناك مثلتشكيلات وظيفية ، كأكياس كاذبة. عندما يكون هناك انسداد في مجرى خروجهم ، يبدأ السري في التراكم داخل الكيس. ونتيجة لذلك ، يزداد حجمه ويشبه التثقيف باللون الأبيض أو الأصفر (عند إلتقاط العدوى البكتيرية). هناك توسع في تجويف الأوعية الصغيرة ، وتطور تسلل للالتهابات حول الكيس.

الثآليل

عندما يتم إجراء التنظير المهبلي (صور لعنق الرحم ، عدوى مصابة ، يكون البعد بعيدًا عن أكثر اللطيف) ، من الممكن الكشف عن ورم قحفي خارجي أو أورام حطاطية مسطحة.

سبب ظهور ورم قحفي exophytic هوهزيمة فيروس الورم الحليمي البشري. عادة ما ترتفع فوق سطح المخاط ، يمكن أن يكون لها الساق رقيقة ، ولكن نادرا ، قاعدة واسعة. في اللون ، فهي تتراوح بين الوردي الباهت إلى الأحمر. يمكن أن يكون كوندوميناتا رقيقًا أو سميكًا ، متباعدًا أو مدمجًا في صورة تشبه القرنبيط في المظهر.

الحرفي الخلايا الحرشفية هيتشكيلات حميدة ، يختلف تركيبها النسيجي عن بنية ورم قحفي exophytic. لا يوجد دليل موثوق على أن فيروس الورم الحليمي البشري ليس السبب في حدوثه. مع التنظير المهبلي ، تصور الورم الحليمي على شكل تشكيلات دائمة وحيدة تغطيها الغشاء المخاطي الطبيعي ، والفارق الدقيق الوحيد هو وجود شبكة الأوعية الدموية المتفرعة.

تآكل حقيقي لعنق الرحم

عندما ينبغي التنظير المهبلي عنق الرحم أثناء التآكليتم تنفيذها بانتظام. تآكل عنق الرحم هو خلل في سطح الغشاء المخاطي ، وغيابه الجزئي. يتم تمثيل الجزء السفلي من القرحة بواسطة سدى ، قد يكون هناك مكون تحبيب ، يمكن تغطيته بالإفرازات الفبرين. سبب تقرح هو عادة الصدمة على خلفية ضمور القائمة من ظهارة التكامل ، وهي عملية التهابات طويلة ، ومرض الأورام. هذه الصورة المهبلية ليست طبيعية بالنسبة للنساء في سن الإنجاب. لا يحدث تلطيخ اليود ، هناك لون أحمر واضح. عندما يتم إجراء التنظير المهبلي في هذه الحالة (يمكن الحصول على صور عنق الرحم من طبيب أمراض النساء) ، عند التلوين بمحلول الخل ، قد يشكو المريض من الاحتراق في منطقة المهبل.

التهاب المهبل

وجود عملية التهابية بشكل كبيريعقد الفحص بسبب العدد الكبير من الإفرازات ، في حين أن نمط التنظير المهبلي يمكن أن يساء تفسيره. العملية الالتهابية شائعة أو موضعية. إذا كان هناك علم أمراض عنق الرحم ، يمكن إجراء التنظير المهبلي دون الحاجة إلى فحص مسبق ، أو فقدانه ، أو العكس ، سيتم تحويل الاستنتاج إلى جانب الإفراط في التشخيص.

عملية الالتهاب في الفترة الحادةتتميز احمرار ملحوظ من الغشاء المخاطي ، وضوحا وذمة ، الانفجارات صغيرة الحجم ، وعدد كبير من افرازات من مختلف الألوان. يعتمد لون واتساق جهاز الفصل إلى حد كبير على الكائنات الحية الدقيقة التي سببت العملية المعدية.

إذا كانت العملية المرضية طويلةبدون علاج مناسب ، يمكن أن تتكون القرح على سطح عنق الرحم ، المهبل أو الفرج ، مما يؤدي إلى تشكل تآكل حقيقي. غالباً ما تكون قُرْح مثل هذه القرحة منتفخة.

من الذي ظهر في دراسة "التنظير المهبلي لعنق الرحم"؟

ما هو ، أنت تعرف بالفعل. الآن نحن بحاجة لمعرفة أي فئة من المرضى يجب أن تؤدي هذه الدراسة. من الناحية المثالية ، يجب أن يخضع هذا الفحص لجميع المرضى الذين يذهبون لرؤية طبيب بنسبة 100 ٪. لكن الوضع الحقيقي هو أنه في الواقع لم يكن هذا ممكنا بعد. إذا كنا نتحدث عن استشارات النساء ، فإنه في كل غرفة عادة لا يكون هناك منظار المهبل ، وبالتالي ، لا يوجد ما يكفي من الوقت لإكمال هذا النوع من الدراسة (لكل مريض هناك حوالي 15-20 دقيقة). إذا كنا نتحدث عن المراكز الطبية الخاصة ، فهناك فرص أوسع ، ولكن هناك مشكلة أخرى - عدم توفير التمويل الكافي للسكان. لا يمكن لكل امرأة تحمل الخضوع لفحص كامل لأموالها.

إذا كنا نتحدث عن المجموعات المعرضة للخطر - أولئك الذين يحتاجون إلى التنظير المهبلي بالضرورة ، فهؤلاء هم من النساء الذين يعانون من المشاكل التالية:

• مع تآكل أو انثقاب عنق الرحم ؛
• حاملي فيروس الورم الحليمي البشري ؛
• المرضى بعد العلاج المضادة للالتهابات ، قبل وبعد الطرق المدمرة لعلاج أمراض سرطان عنق الرحم.
• المرضى الذين يعانون من التهاب الفرج والحنجرة.
• النساء الحوامل.

كم مرة يتم تنفيذ التنظير المهبلي؟

إذا كان المريض لا يوجد لديه أمراض عنق الرحم ،المهبل أو الفرج ، لا تجري الدراسة أكثر من مرة واحدة في السنة. في وجود علم الأمراض الخطيرة (تآكل عنق الرحم ، خلل التنسج ، الأورام) ، يتم إجراء الفحص مرة كل ستة أشهر. بعد إجراء العلاج المضاد للالتهابات ، ينبغي أيضا إجراء التنظير المهبلي من أجل التحقق من فعالية الدواء.

الآثار الجانبية

لا خطيرةبعد التنظير المهبلي. خلال الدراسة ، قد يكون هناك نفس الأحاسيس غير السارة كما هو الحال في الفحص العادي في المرايا. خاصة إذا كان المريض متوترًا ، وجدران المهبل تقترب من حواف المرآة (والتي في حد ذاتها لا تضيف إحساسًا لطيفًا).

إذا كان المريض يعاني من حساسية من اليود ، وطبيب هذالم أجد أن رد فعل تحسسي بدرجات متفاوتة من الشدة قد يتطور. في وجود عملية التهابية عند معالجتها بمحلول قليل من الخل ، يمكن ملاحظة حدوث احتراق في المهبل. شدة هذه الأعراض تعتمد على عتبة حساسية الألم لكل امرأة معينة. التنظير المهبلي لعنق الرحم (ما هو عليه الآن ، كل امرأة تفهم) لا يؤدي إلى أي عواقب سلبية بعيدة.

متى لا يمكنني تنفيذ الإجراء؟

لا ينصح بالبحث فيفترة ما بعد الولادة. وهذا يعني أن الشهرين الأولين بعد ولادة الطفل يجب أن يمتنعا عن مرور هذا الإجراء ، لأنه لم يكن هناك حتى الآن استعادة كاملة للهيكل والغشاء المخاطي لعنق الرحم.

لا يمكنك القيام بتنظيف المهبلي في الشهر الأول بعدنفذت الاجهاض. أولا ، لا يزال الغشاء المخاطي تحت تأثير خلفية هرمونية غيرت. وثانياً ، سيعطل الإجراء الذي يمكن أن يزعج امرأة لمدة أربعة أسابيع.

من المستحيل وصف الاختبار بعدأداء cryodestruction من عنق الرحم أو غيرها من أنواع العلاج الجراحي. لأنه في هذه الحالة ، قد لا تكتمل عملية التجديد والتلخيص الظهاري للسطح التالف بالكامل. متى ليس من المجدي تنفيذ هذا التلاعب؟ في الحالات التالية:

• أثناء الحيض ، عندما يكون هناك نزيف من المسببات غير الواضحة ؛
• أطلقت عملية الالتهاب مع إفرازات قيحية وفيرة ؛
• ضمور كبير من الأغشية المخاطية.

النتائج

التنظير المهبلي لعنق الرحم (ما هو ، فهممن النص أعلاه) هي طريقة آمنة وغير مكلفة تسمح لك بتحديد مجموعة متنوعة من العمليات المرضية في عنق الرحم والفرج والمهبل. هذه الطريقة من التحقيق عمليا لا يعطي المضاعفات. الحالات النادرة تشمل:

• ظهور أو تعزيز إفراز دموي ؛
• حمى منخفضة الدرجة.
• تغيير في لون التفريغ (خاصة بعد تلطيخ اليود).
• سحب الألم في البطن مباشرة بعد العملية.

إذا استمر أي من هذه الأعراضأكثر من يوم واحد ، فإن هذه مناسبة للتقدم بطلب مرارًا إلى طبيب نسائي. التنظير المهبلي لعنق الرحم ، عادة ما تكون مراجعات حول الإجراء إيجابية ، مع الحاجة الحادة يمكن القيام بها في أي يوم من الدورة الشهرية.