أعراض Khvostek ، Trusso ، شهوة. من أعراض الذيل عند الأطفال: العلاج

في اضطراب استقلاب الكالسيوم والفوسفور ،التي تصاحب الكساح المعتدل أو الشديد ، 4٪ من الأطفال يصابون بالتشنج ، وهو ما يسمى أيضا تكزز الأطفال. ويرافق هذا المرض من خلال حالة التشنج في عضلات الأطراف ، والوجه ، والحنجرة ، وظهور نوبات الصرع ونغمة شائعة. يتم الكشف ، كقاعدة عامة ، من سن ثلاثة أشهر إلى سنتين. واحدة من ألمع مظاهر تطور المرض هي أعراض Khvostek ، Tissaur و Lust ، مما يساعد على معرفة شدة المرض المستمر. حول كيفية تحديد هذه الأعراض وكيفية معالجتها ، سنناقش لاحقًا في المقالة.

كيف يتم فحص أعراض التشنج

لإجراء فحص لوجود أعراض Khvostek ، وتسمى أيضا ظاهرة العصب الوجهي ، يتم وضع الطفل على السرير دون وسادة. يجب تقويم الساقين ، ويجب أن توضع الأيادي على طول الجسم.

يتم فحص أعراض عن طريق سهل effleurageمطرقة قرع أو أصابع في موقع العصب الثلاثي التوائم (فوق القوس الوجني). إذا كان المريض يعاني من الرجفان اللاإرادي للجفن وزاوية الشفة العليا ، فإن الأعراض المذكورة تعتبر إيجابية. بالمناسبة ، يتم فحصها على كل من عظام الخد.

أعراض Khvostek لها 3 درجات من المظاهر:

1. تقلص العضلات في جميع أنحاء المنطقة من التعصيب من العصب الوجهي.
2. الحد من العضلات في زاوية الفم وجناح الأنف.
3. تقلص العضلات هو فقط في زاوية الفم.

في وجود تيتان واضح ، يظهر الطفل الدرجة الأولى من أعراض ، حتى من لمسة خفيفة في منطقة العصب الوجهي.

طرق إضافية للتحقق من وجود أعراض مضاد للتشنج

ليس أقل مؤشرا من حيث تحديد شدة حالة الطفل هي أعراض Tissaurd والشهوة.

• تم الكشف عن أعراض Trusso بواسطة ضغط الوسطكتف الطفل. في هذه الحالة، يجب على الطبيب في محاولة لاتخاذ أكبر قدر ممكن الأنسجة اللينة من يديه. إذا نتيجة لذلك (بعد حوالي 2-3 دقائق ضغط) في أصابع المريض تأخذ وضعا القسري، ودعا "التوليد اليد" (أي يعطى الإبهام إلى النخيل، السبابة والوسطى تكشفت، والحلبة، والاصبع الصغير - استعرضوا)، وأعراض يعتبر ايجابيا. للتحقق من توافر الأطفال الأكبر سنا أو البالغين يمكن استخدام صفعة لقياس ضغط الدم عن طريق ضخ الهواء إلى أن نبض الإنهاء.
• يتم فحص أعراض الشهوة بمساعدة مطرقة ،التي يتم تسجيلها خلف رأس الساق ، أو ضغط عضلة الساق في منطقة وتر العرقوب. إذا لوحظ المريض انسحابًا غير طوعي للقدم ("ساق الباليه") ، فيمكن اعتبار الأعراض إيجابية. يتم فحصه على كلا الطرفين.

تعتبر اعراض Khvostek ، Trusso ، Lustaspazmofilicheskimi. تصبح إيجابية إذا كان الطفل المريض لديه تغيير في كمية الكالسيوم المسؤولة عن تقلص العضلات في الدم. هذا يمكن أن يؤدي ليس فقط إلى وجود الكساح ، ولكن أيضا أمراض أخرى.

ما هو تيتاني؟

أعراض الذيل وتروسو هي علاماتتشنج (tetany). يتميز هذا المرض بزيادة استثارة عصبية ، تتجلى بتشنجات عضلات الأطراف أو الحنجرة. في معظم الأحيان ، لوحظ هذا المرض في الأولاد في الأشهر الستة الأولى من الحياة.

والأساس البيولوجي لهذا المرض هو انخفاض مستوى الكالسيوم المتأين في دم الطفل.

من أعراض Chvostek في الأطفال أمر خطير

صور من الأطفال ، تكزز المرضى ،ما هي علامات المرض. الرئيسي هو تشنج الحنجرة ، والذي يعبر عن صعوبة في استنشاق ، وشحوب في الوجه ، والتعرق ، وأحيانا فقدان الوعي. التشنجات الدورية للقدمين واليدين (تشنج الكاربويدال) ، والتي تستمر أحيانا لعدة ساعات ، هي أيضا مميزة. هناك أيضا تقلصات من مجموعات العضلات الأخرى - الجهاز التنفسي ، والمضغ ، والعين ، الخ.

لكن أخطر علامة على هذا المرضهجوم من الارتعاج - التشنجات منشط الارتجاج ، بدءا من الوخز من عضلات الوجه ويمر إلى تشنجات من الأطراف ونوبات الحنجرة. وبالتالي يفقد الطفل الوعي في أغلب الأحيان ، تظهر رغوة على الشفاه ، ويلاحظ التبول اللاإرادي. يعد الارتعاج خطرا على القدرة على التوقف عن التنفس أو القلب.

من يستطيع الحصول على tetany؟

في الأيام الأولى من الحياة غالباً ما تحدث حالات متشنجة ونقص كلس الدم عند الأطفال الصغار الذين ولدوا سابقًا لأوانه ، في التوائم ، وكذلك في اليرقان أو الأمراض المعدية.

من أعراض ذيل الأطفال في الأشهر الأولى من الحياةيمكن أن يثيرها انخفاض في تناول الكالسيوم في جسم الطفل ، وزيادة في إفراز الكالسيتونين. ويرتبط هذا الشرط للطبيب بانتهاك تناول الفوسفور والكالسيوم أثناء النقل الحاد للطفل للتغذية بحليب البقر ، (وفي حالات نادرة) مع نقص فيتامين د والكالسيوم في جسم الأم.

كقاعدة عامة ، يتجلى نقص كلس الدم في الأطفال الذين يعانون من استثارة العصبية والعضلات ، والتشنجات ، والتقيؤ ، وعدم انتظام دقات القلب وأعراض الجهاز التنفسي.

علاج tetany

تتطلب هجمات الارتعاج مساعدة عاجلة للطفل ، وفي حالة التوقف عن التنفس أو القلب - والإنعاش.

يتم تعيين أو ترشيح أي من عروض التيتاني للطفلمضادات الاختلاج (سيبازون عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي ، أو أوكسي بيوترات الصوديوم العضلي ، فينوباربيتال مستقيميًا في الشموع أو شفويا ، وما إلى ذلك). ويظهر أيضا في الوريد إعطاء 10 ٪ من R - RA غلاكونات من الكالسيوم أو العضلي 25 ٪ من R - RA من كبريتات المغنيسيوم.

Spasmophilia ، التي تسبب أعراض Khvostek وتروسو ، كقاعدة عامة ، لديه توقعات مواتية في معظم الحالات. الخطر هو تشنج الحنجرة لفترات طويلة فقط ، مما يهدد بالتوقف عن التنفس.

عندما يبلغ الطفل سن 2-3 سنوات ، يتم التخلص من الحالة المرضية نتيجة لتحقيق الاستقرار في دم مستوى الكالسيوم والفوسفور.

قصور الدريق - وهو مرض يصاحبه أحد أعراض خفوستك

من أعراض الذيل أيضا علامة واضحةحالة مرضية تسمى قصور الدريق ، حيث لوحظ انخفاض في وظائف الغدد جارات الدرق. في معظم الأحيان ، تحدث هذه المشكلة نتيجة لعملية جراحية لغدة الدرقية أو إذا كان هناك عملية التهاب فيها. وأحيانًا يكون الخلل الوظيفي ناتجًا عن العمليات المعدية ، مثل الحصبة أو الإنفلونزا.

في حديثي الولادة ، ينشأ قصور الدريق فيحالة غياب خلقي من الغدد جارات الدرق أو قمع عملها عن طريق زيادة إفراز هرمون الغدة الجار درقية في جسم الأم أثناء الحمل.

على المريض وبالتالي ، كقاعدة عامة ، تم العثور عليهاانخفاض في محتوى الكالسيوم في الدم بالتوازي مع زيادة في تركيز الفوسفور. وعلى ما يبدو هو بالفعل ما يبدو تكزز وصفها، الظواهر المعوية، ونمو غير طبيعي للأسنان والشعر والأظافر، فضلا عن التغيرات في الجلد.

في مثل هذه الحالات ، تساعد أعراض Khvostek و Tissaur ، جنباً إلى جنب مع الفحوص المخبرية ، في التعرف بدقة على الحالة الكيتونية المتقدمة وتشخيص المريض.

علاج قصور الدريق

لعلاج هذا المرض ، من المهمتأخذ في الاعتبار الأسباب التي أدت إلى ظهوره ، وكذلك شدة الأعراض. في المسار الحاد للمرض مع تيتاني ، ينصح بإعطاء 10٪ كلوريد كالسيوم أو غلوكونات الكالسيوم بسرعة عن طريق الوريد. يتم ذلك ببطء ، مع الأخذ في الاعتبار أن الحل الأول المذكور يحتوي على 27 ٪ من نفس المادة ، وفي الثانية فقط 9 ٪.

كقاعدة عامة ، من أجل القضاء على الأعراضمطلوب Khvostek ، والعلاج مع الاستعدادات الكالسيوم لمدة 10 أيام على الأقل. التأثير الجيد هو تناول الكالسيوم في الداخل ، وينصح الأطباء بذلك ، ويذيب الدواء في الحليب ، لمنع نمو التهاب المعدة.

تتطلب الحالة المزمنة من قصور الدريقفيتامين D، بدءا من بلعة (200-300٬000. U. يوميا)، مع مراقبة الإلزامية من الفوسفور والكالسيوم في الدم ومستوى لها بعد جرعة تطبيع خفضت إلى 50 ألف. U. يوميا في الأطفال الذين تقل أعمارهم سنة واحدة، أو ما يصل إلى 125000 وحدات. - في المرضى بعد عام.

في ما الأمراض الأخرى هي أعراض Trusso و Khvostek

بالإضافة إلى الأمراض التي يسببها فقط تخفيض لأي سبب من أسباب الكالسيوم في بلازما الدم ، يمكن أيضا العثور على أعراض Khvostek ، Trusso و Lust في الأمراض الأخرى. وهي تشمل:

• وهن عصبي مع القلق المراق ،تتجلى في شكل متلازمة فرط التنفس. المريض في هذه الحالة تشهد الدوري التنفس اضطراب الإيقاع الذي يحاكي الربو، مع الشعور بغصة في الحلق، وضيق في التنفس، وأحيانا مع فقدان الوعي والتشنجات.
• Dyscirculatory العمليات ، جنبا إلى جنب معمتلازمة الوهن أو العصبية ، تتميز بحالة من التعب المستمر والإرهاق العصبي ، وكذلك الصداع واضطرابات النوم والدوخة.
• الهستريا والصرع وغيرها من الأمراض.

الوقاية من ضعف الكالسيوم في الطفل

كما ربما كنت قد رأيت بالفعل ، معالأمراض التي تصاحب أعراض Khvostek ، في الأطفال يتم تقليل العلاج إلى استعادة لا غنى عنها في الدم من المستوى الطبيعي للكالسيوم والفوسفور. ولذلك ، فإن الوقاية من هذه الأمراض تتطلب ، في المقام الأول ، السيطرة على تركيز هذه المواد ، والتي يقوم بها أطباء الأطفال في المنطقة.

من المهم خلق الظروف المثلى للتنميةالجنين في امرأة حامل. تحقيقا لهذه الغاية، وإذا كانت الأم الحامل تعيش في ظروف اجتماعية فقيرة أو في خطر (مرض السكري، وأمراض الكلى وارتفاع ضغط الدم والروماتيزم)، ولها 2 أشهر الأخيرة من الحمل يصف فيتامين D. في الحمل الطبيعي التزام كافية التغذية والنشاط البدني.

مولود جديد ، بحيث ينمو بقوة وصحية ، فمن المهم أن يكون الرضاعة الطبيعية ، وإدخال الأغذية التكميلية في الوقت المناسب ، والأنشطة اليومية في الهواء الطلق ، وحفاضات مجانية ، والتدليك ، والجمباز وحمامات الهواء الخفيف.