مرض القلب في الطفل. عيوب القلب الخلقية والمكتسبة لدى الأطفال
"مرض القلب عند الطفل" - في بعض الأحيان تبدو هذه الكلمات وكأنها حكم. ماذا يمثل هذا المرض؟ هل صحيح أن هذا التشخيص فظيع وما هي طرق العلاج المستخدمة؟
تشخيص "مرض القلب" في الطفل
هناك حالات عندما يعيش الناس مع كلية واحدة ، معنصف المعدة ، دون المرارة. لكن تخيل أن الشخص الذي يعيش بدون قلب أمر مستحيل: بعد أن يتوقف هذا العضو عن العمل ، في غضون بضع دقائق تختفي الحياة في الجسم تمامًا وبشكل لا رجعة فيه. هذا هو السبب في تشخيص "مرض القلب" في طفل يخيف الآباء.
إذا كنت لا تذهب إلى الخفايا الطبية ، ثمويرتبط المرض الموصوف مع خلل في صمامات القلب ، مع هذا العضو نفسه يخرج تدريجيا من العمل. هذه المشكلة هي السبب الأكثر شيوعا لمرض القلب ، ولكن ليس الوحيد. بالإضافة إلى ذلك ، هناك حالات يتطور فيها المرض نتيجة لبنية غير منتظمة:
- جدران الجهاز.
- ساق قلبية
- سفن القلب الكبيرة.
يمكن أن تكون مثل هذه التغييرات عيوبًا خلقية ، ولكن يمكن اكتسابها أثناء الحياة.
أمراض القلب الخلقية
إذا ولد الطفل مصابًا بعيب في القلب ، فإن هذا المرض يسمى خلقيًا.
وتظهر الاحصاءات ان حوالي 1 ٪ فقطالمولودون يعانون من هذا المرض. لماذا هو مرض القلب في الأطفال حديثي الولادة من الشائع؟ كل هذا يتوقف على نوع نمط الحياة التي تقودها الأم أثناء الحمل الجنيني.
يتم تحديد مسألة ما إذا كان الطفل سيصبح بصحة جيدة أم لا في الأشهر الأولى من الحمل. يزيد خطر إنجاب طفل مصاب بأمراض القلب بشكل ملحوظ إذا كانت الأم الحامل خلال هذه الفترة:
- يستهلك الكحول
- التدخين؛
- تعرضت للإشعاع ؛
- يعاني من مرض فيروسي أو نقص فيتامين.
- تناول الأدوية غير المشروعة.
إذا لاحظت الأعراض المبكرة من أمراض القلب لدى الأطفالوفي الوقت المناسب لبدء العلاج ، أي فرص الاستعادة الكاملة للعمل الطبيعي للجسم. وبالعكس ، إذا تم اكتشاف المشكلة في وقت متأخر ، فإن بنية عضلة القلب ستخضع لتغييرات لا رجعة فيها ، وستكون هناك حاجة لإجراء جراحة عاجلة.
مرض القلب المكتسب
عيوب القلب المكتسبة في الأطفال ، كقاعدة عامة ،تحدث بسبب خلل في نظام الصمام. يتم حل هذه المشكلة جراحياً: يساعد استبدال الصمام على العودة إلى الحياة النشطة القديمة.
أسباب المرض
يتشكل مرض القلب المكتسب في الطفل لأسباب عديدة.
- التهاب الشغاف الروماتيزمي. يؤثر هذا المرض على صمامات القلب ، في السدى التي تتشكل منها الورم الحبيبي. في 75 ٪ من الحالات ، التهاب الشغاف الروماتيزمي هو سبب تطور المرض.
- أمراض منتشرة من النسيج الضام. مثل هذه الأمراض مثل الذئبة الحمامية ، تصلب الجلد ، التهاب الجلد والعضلات وغيرها ، غالبا ما تعطي مضاعفات على الكلى والقلب.
- صدمة في الصدر. أي ضربة قوية لمنطقة الصدر مع وجود درجة عالية من الاحتمال يمكن أن يؤدي إلى تطوير الرذيلة.
- جراحة القلب غير الناجحة. بعد إجراء عمليات جراحية على القلب ، على سبيل المثال بضع الفولات ، تحدث المضاعفات التي تثير تطور الرذيلة.
- تصلب الشرايين. هذا هو مرض مزمن من الشرايين والأوعية ، على الجدران التي تبدأ في تشكيل لويحات تصلب الشرايين. وهو نادر الحدوث ، ولكن تصلب الشرايين يتسبب أيضًا في تغييرات في عمل القلب وبنيته.
من هذه القائمة يمكن ملاحظة أنه إذا كان العيب قد تطورقلب الطفل ، يمكن أن تكون أسباب ذلك متنوعة للغاية. ولكن العثور عليها أمر مهم ، إذا كان فقط للتأكد من أن العلاج الموصوف كان متعلمًا وأكثر فاعلية.
الأعراض
تصاحب عيوب القلب لدى الأطفال أعراض محددة ، والتي تحتاج إلى معرفتها والتنبّؤ بها إذا ظهرت في الجنين.
في الامتحان على واجب طبيب الأطفال يمكن أن يسمع منضجيج طفل مريض في القلب. بعد اكتشافهم ، يجب على الطبيب المعالج وصف الموجات فوق الصوتية. لكن تشخيص "مرض القلب" قد لا يتم تأكيده ، لأن نمو الأطفال الرضع يحدث في القلب - وهذا هو المعيار.
في الأشهر الأولى من الحياة ، والنمو البدني للأطفالشديد الشدة ، يجب أن يضيف 400 جرام على الأقل كل شهر ، إذا لم يحدث ذلك ، فعليك الذهاب مباشرة إلى طبيب القلب ، لأن نقص الوزن هو أحد العلامات الرئيسية لمشاكل القلب.
الخمول والتعب السريع للطفل هي أيضا إشارة واضحة حول المشاكل الصحية. إذا كان كل هذا يضيف ضيق التنفس ، يزيد خطر سماع تشخيص غير سار.
طرق البحث
لسوء الحظ ، نادرًا ما يتم اكتشاف عيوب القلب لدى الأطفال في الوقت المناسب. هناك عدة أسباب لهذا.
- أولا ، أثناء الحمل ، إنشاءتطور المرض في الطفل يكاد يكون مستحيلا. قد يلاحظ طبيب مختص خلال الموجات فوق الصوتية عبر المهبل تغييرات معينة في عمل قلب الطفل ، ولكن العديد من الأمراض في هذا الوقت ليست واضحة بعد. أعلاه ، تم التعرف على فئات النساء المعرضات للخطر - ينبغي على هؤلاء الأمهات أخذ المبادرة والخضوع للموجات فوق الصوتية عبر البطن في الأسبوع 20 من الحمل.
- وثانيا ، بعد ولادة الأطفال ،لا يتم تضمين مرض القلب في قائمة الاختبارات والفحوص الإلزامية. والآباء بشكل مستقل لا تظهر المبادرة ولا إجراء إجراءات تشخيصية إضافية.
- ثالثًا ، من البداية لا تظهر أعراض المرضجعل أنفسهم يشعرون. وحتى إذا شعر الطفل أن هناك شيئًا ما يحدث معه ، فإنه لا يستطيع تفسير ذلك. الآباء مشغولون جدا مع المخاوف اليومية لطرد طفلهم بانتظام إلى بعض الاستطلاعات.
عادة ما يصنع المواليد حديثاً رسم القلب والكثير فقطعدة اختبارات ، وهذا ، كقاعدة عامة ، ينتهي التشخيص. ومع ذلك ، فإن رسم القلب الكهربائي في هذه السن المبكرة غير قادر على اكتشاف أمراض القلب الخلقية. إذا قمت بإجراء دراسة الموجات فوق الصوتية ، يمكنك تحديد المرض في مرحلة مبكرة. ويعتمد الكثير هنا على خبرة أخصائي يقوم بالموجات فوق الصوتية. من الأفضل تكرار الإجراء فورًا في العديد من العيادات ، خاصةً إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بأمراض القلب.
بالطبع من المرض
إذا كانت أعراض مرض القلب عند الأطفال قد أحضرتك إلى عيادة الطبيب ، وتم تأكيد التشخيص - فهذا ليس سببًا لليأس.
مسار المرض لا يؤدي دائما إلى الحزنالعواقب. على سبيل المثال ، فشل الصمام الأيسر الأذيني البطيني الأول والثاني يسمح للناس بالعيش من 20 إلى 40 سنة بدون جراحة ، مع الحفاظ على درجة معينة من النشاط.
لكن نفس التشخيص ، ولكن بالفعل الثالث والرابع درجة ،يرافقه ضيق النفس مع مجهود بدني ، وتورم في الأطراف السفلية ، مشاكل في الكبد ، يتطلب مسار العلاج الفوري والتدخل الجراحي العاجل.
التشخيص
أعراض أمراض القلب عند الأطفال ، ينظر إليهاالآباء وطبيب الأطفال ، ليست بعد أسباب لتشخيص. كما سبق ذكره أعلاه ، لوحظ أيضا نفخة انقباضية في الأطفال الأصحاء ، وبالتالي ، لا يمكن الاستغناء عن الموجات فوق الصوتية.
يمكن تخطيط صدى القلب تسجيل الأعراضالزائد من البطين الأيسر. على الأرجح ، بالإضافة إلى ذلك ، سوف يتطلب الأمر وجود شعاع من القفص الصدري يظهر فيه تغيرات ليس فقط في القلب ، ولكن أيضًا علامات انحراف المريء. بعد ذلك ، يمكنك القول في النهاية ما إذا كان الطفل مريضًا أم بصحة جيدة.
لسوء الحظ ، ECG غير قادر على المساعدة في تشخيص أمراض القلب في المراحل المبكرة: التغييرات في مخطط القلب ملحوظة عندما يكون المرض قد بدأ يتقدم بالفعل.
علاج أمراض القلب طرق المحافظ
علامات مؤكدة لأمراض القلب لدى الأطفال - هذه مناسبة لبدء العلاج الفوري لمنع التغيرات التي لا رجعة فيها في الجهاز.
لا يتحول الأطباء دائمًا إلى الجراحةطرق - بعض المرضى لا يحتاجون إلى عملية جراحية ، على الأقل حتى وقت معين. ما نحتاجه فعلاً هو الوقاية من المرض الذي يسبب المرض الذي نفكر فيه.
إذا تم تشخيص مرض القلب عند الأطفال ، والعلاجيتطلب نظام القراءة والكتابة من اليوم. يحتاج هؤلاء الأطفال إلى أن يعيشوا طريقة حياة نشطة ومتنقلة ، مصحوبة بمجهود بدني معتدل. لكن التعب - البدني أو العقلي - هو بطلان قاطع. من الضروري تجنب الألعاب الرياضية العدوانية والثقيلة ، ولكن سيكون من المفيد ممارسة رياضة المشي أو ركوب الدراجات أو ركوب الدراجات وهلم جرا.
من الممكن أن يكون الدواء ضروريًا للمساعدة في التخلص من قصور القلب. يأخذ النظام الغذائي أيضا مكانا رئيسيا في علاج المرض.
علاج المرض بالطرق التشغيلية
عندما يتم اكتشاف أمراض القلب عند الأطفال ، تكون الجراحة إلزامية ، إذا كانت مسألة من المراحل الأخيرة من المرض ، والتي لا يمكن علاجها عن طريق الأدوية والنظام الغذائي.
مع تطوير تكنولوجيات جديدة ، جراحيةأصبح العلاج متاحًا ليس فقط للأطفال من سنة إلى أخرى ، بل حتى للأطفال الرضع. عندما يتم تشخيص مرض القلب المكتسب ، فإن الهدف الرئيسي للتدخل الجراحي هو الحفاظ على القدرة التشغيلية لصمامات القلب البشرية. في حالة العيوب الخلقية أو الاضطرابات التي لا تخضع للتصحيح ، يلزم استبدال الصمام. يمكن إجراء الأطراف الاصطناعية من مواد ميكانيكية أو بيولوجية. في الواقع ، فإن تكلفة العملية تعتمد على هذا.
تتم العملية على قلب مفتوح في الظروفدوران اصطناعي. إعادة التأهيل بعد مثل هذا التدخل الجراحي طويل ، يتطلب الصبر ، والأهم من ذلك - الاهتمام بمريض صغير.
عملية بلا دم
ليس سرا ، في ضوء الحالة الصحية ، ليس كل شيءتجربة مثل هذه العمليات على القلب. وهذه الحقيقة أحبطت علماء الطب ، لذلك كانوا يبحثون لسنوات عديدة عن طرق لتحسين بقاء المرضى. في النهاية ، كانت هناك تقنية للتدخل الجراحي مثل "العملية غير الدموية".
العملية الأولى دون شقوق الثدي ، دون مشرطوفعلا دون الدم تم بنجاح في روسيا في عام 2009 من قبل أستاذ روسي ونظيره الفرنسي. واعتبر المريض مريضا يائسا ، حيث تم تشخيصه بتضيق الصمام الأبهري. يجب استبدال هذا الصمام ، ولكن بسبب عدة أسباب ، لم يكن احتمال بقاء المريض على قيد الحياة مرتفعًا جدًا.
تم حقن المريض الاصطناعي في الأبهر دون شقوق الثدي(من خلال ثقب في الفخذ). بعد ذلك ، وبمساعدة القسطرة ، تم توجيه الصمام إلى الجانب الأيمن - إلى القلب. تسمح لك تقنية خاصة لصنع الطرف الاصطناعي بتدحرجه في أنبوب عند إدخاله ، ولكن بمجرد دخوله إلى الأبهر ، فإنه يفتح إلى الحجم الطبيعي. هذه العمليات موصى بها لكبار السن وبعض الأطفال غير القادرين على الخضوع لتدخل جراحي كامل.
إعادة تأهيل
تنقسم إعادة تأهيل القلب إلى عدة مراحل.
تدوم الأولى من ثلاثة إلى ستة أشهر. خلال هذه الفترة يتم تعليم الشخص تمارين إعادة تأهيل خاصة ، يشرح اختصاصي التغذية المبادئ الجديدة للتغذية ، ويشرف طبيب القلب على التغييرات الإيجابية في عمل الجسم ، ويساعد طبيب النفس على التكيف مع الظروف الجديدة للحياة.
يتم تخصيص المكان المركزي في البرنامجالنشاط البدني الصحيح ، لأنه من الضروري الاحتفاظ بنبرة ليس فقط عضلة القلب ، ولكن أيضا الأوعية الدموية. النشاط البدني يساعد على السيطرة على مستوى الكوليسترول في الدم ، ومستوى ضغط الدم ، ويساعد أيضا على التخلص من الوزن الزائد.
تكمن باستمرار والاسترخاء بعد الجراحة -ضار. يجب أن يعتاد القلب على الإيقاع المعتاد للحياة ، وهو مجرد ممارسة بدنية تساعده: المشي الرياضي والجري وممارسة الرياضة والسباحة والمشي. كرة السلة بطلان ، والكرة الطائرة ، فضلا عن محاكيات الطاقة.
