الإريثروبويتين المؤتلف. الإريثروبويتين الإنسان المؤتلف

Erythropoietin (EPO) هو هرمون glycoprotein ،السيطرة على معدل الكريات الحمر في جسم الإنسان. يتم تصنيع المادة بشكل رئيسي في الكليتين ، ويتم تكوين كمية صغيرة (حوالي 10 في المئة) في الكبد. هرمون الإريثروبويتين ينشط التقسيم والتفاضل بين الأسلاف الأريثرويد. يختلف مستوى الهورمون الداخلي في بلازما الدم للأشخاص الأصحاء في نطاق واسع ويرتبط عكسياً بتركيز الهيموجلوبين ودرجة أكسجة الأنسجة. العمل على عزل وإنتاج هذا الهرمون للأدوية مفيد جدا.

هيكل وأهمية الهرمون

يتكون جزيء هرمون من الأحماض الأمينية. مع نقص الإريثروبويتين الذاتية ، لوحظ انخفاض حاد في مستويات الهيموغلوبين وكرات الدم الحمراء في الدم ، ما يسمى بفقر الدم نقص الأريثروبويتين تطور. حتى وقت قريب ، بقي التصحيح الدوائي لمثل هذا الانيميا مستحيلاً بسبب عدم وجود عامل صيدلاني مناسب. اليوم ، مع نقص هرمون أعلاه في جسم الإنسان ، يصف الأطباء الإريثروبويتين المؤتلف. يتم الحصول على التحضير من الخلايا الحيوانية التي يتم إدخال رمز الجين من EPO الإنسان. الإريثروبويتين البشري المؤتلف في تكوين الأحماض الأمينية والكربوهيدرات هو مماثل للهرمونات الطبيعية ، ويزيد من عدد خلايا الدم الحمراء ، الخلايا الشبكية ، وينشط التخليق الحيوي للهيموجلوبين في الخلايا. النشاط البيولوجي للمادة التي تم الحصول عليها لا يختلف عن هرمون الذاتية. لا يُظهر إرثروبويتين المؤتلف تأثيرًا سامًا للخلايا ولا يؤثر على الكريات البيض. يقترح العلماء أن EPO يتفاعل مع مستقبلات erythropoietin الحساسة التي تتمركز على سطح الخلية.

طريقة لتنقية إرثروبويتين الإنسان المؤتلف

المؤتلف الإنسان EPO هو واحد منالبروتينات الأكثر شيوعا التي تنتجها العديد من الشركات البيولوجية والصيدلانية في جميع أنحاء العالم للعلاج بالعقاقير. يتم تصنيع المركب الحالي بواسطة خلايا مبيض الهامستر الصيني (CHO) بواسطة طريقة الحمض النووي المؤتلف. تحتوي سلسلة بولي ببتيد واحدة من EPO المعاد تجميعها على 165 حمضًا أمينيًا بوزن جزيئي محسوب يبلغ 24000 د ، والوزن الجزيئي المرصود للبروتين الغليكوزيلاتي هو 30،400 دا. يتم فصل الإريثروبويتين من الشوائب عن طريق التبادل الأيوني واللوني اللوني. لدى EPO المؤتلف البشري نسبة نقاء 98٪.

الإريثروبويتينات المؤتلف ونظائرها

لتحفيز عمليات تكوين الكريات الحمر ، يستخدم الممرضون أدوية مختلفة:

• "Aranesp".
• "Aeprin".
• "Epobiokrin".
• "Bioein".
• "Vepoks".
• "Binokrit".
• "Epokrin".
• "GEMAX".
• "الإبوجين Epogen".
• "Eprex".
• "Epovitan".
• "Epomaks".
• "Giperkrit".
• "Eralfon".
• "إريتريا".
• "Recormon".
• "Epostim".
• "Epozino".
• «Epoetin Beta».

قبل استبدال الإريثروبويتين المؤتلف مع النظير ، يجب استشارة الطبيب المسؤول.

مؤشرات للاستخدام

الممارسين في كثير من الأحيان لديهم للتعامل مع فقر الدم بسبب نقص الأريثروبويتين (EDA). تشمل هذه المجموعة الأمراض التالية:

• فقر الدم في الأورام الخبيثة.
• فقر الدم المبكر من الأطفال المبتسرين (قبل الأسبوع 34 من الحمل) مع وزن الجسم من 750 إلى 1500 غرام ؛
• فقر الدم الكلوي ؛
• فقر الدم في الأمراض المزمنة (التهاب الكبد الوبائي ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية ، وأمراض القناة الهضمية).

ميزة مميزة من فوقفقر الدم هو أنهم لا يعالجون باستعمال الحديد. حتى وقت قريب ، كانت الطريقة الفعالة الوحيدة للعلاج هي عمليات نقل الدم. فيما يتعلق بحقيقة أن هذا النوع من العلاج يحتوي على عدد كبير من الآثار الجانبية وخطر كبير من مسببات الأمراض المنقولة بالدم لعدد من الأمراض المعدية الخطيرة (فيروس نقص المناعة البشرية ، وفيروس التهاب الكبد ، وما إلى ذلك) ، لا يتم استخدام هذه الطريقة في الطب الحديث. إريثروبويتين الإنسان المؤتلف يساعد على تحسين نوعية الحياة للمرضى الذين تم تشخيصهم بفقر الدم بسبب إرثروبويتين. وقد فتحت عملية التخليق الحيوي وإدخال EPO الإنسان المؤتلف إلى الممارسة حقبة جديدة في علاج فقر الدم المعتمد على إرثروبويتين.

موانع

لا ينصح الأطباء باستخدام الإريثروبويتين المؤتلف (يحذر من التعليمات) في وجود الأمراض التالية:

• الجلطات الدموية.
• فرط الحساسية للدواء.
• استحالة العلاج المضاد للتجلط الفعال ؛
• سكتة دماغية من الدماغ أو احتشاء عضلة القلب ؛
• ذبحة غير مستقرة
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني غير المنضبط ؛
• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية ؛
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

نظام الجرعات

الجرعة والنمط ومدة العلاجيتم تأسيسها في نظام فردي صارم ، تعتمد على شدة فقر الدم ، الحالة العامة للمريض وطبيعة المرض. العقاقير مخصصة للاستخدام بالحقن. تتراوح الجرعات الأولية من 50 إلى 150 وحدة دولية / كجم. يجب تعديل الجرعة تبعا لعمر المريض. يعطى الإريثروبويتين المؤتلف ، كقاعدة عامة ، 3 مرات في الأسبوع. عندما جرعة زائدة من المخدرات ، هناك زيادة في الآثار الجانبية. تصبح النتيجة أكثر أو أقل ملحوظة فقط بعد 2-3 أسابيع من الاستخدام.

التأثير الجانبي

هل الإريثروبويتين البشري المؤتلف مخصص لك؟ تعليمات الاستخدام لا تستبعد تطوير الآثار الجانبية. هذه هي:

• ألم عضلي.
• الدوخة.
• ارتفاع الحرارة.
• النعاس.
• القيء.
• الصداع.
• الإسهال.
• ألم مفصلي.
• ارتفاع ضغط الدم.
• ألم في الصدر.
• كثرة الصفيحات.
• عدم انتظام دقات القلب.
• أزمة ارتفاع ضغط الدم
• التشنجات.
• تنكس دهني.
• زيادة في مستوى نشاط AST ، ALT في الدم ؛
• عدم تنسج كريات الدم الحمراء؛
• الأكزيما.
• وذمة وعائية.
• الطفح الجلدي والحكة.
• الوهن.
• الشرى ، احتقان وحرق في موقع الحقن ؛
• فرط بوتاسيوم الدم.
• انخفاض في تركيز بروتين الفريتين في بلازما الدم ؛
• فرط.

المنشطات من الكريات الحمر في الألعاب الرياضية

في الآونة الأخيرة ، غالبا ما يستخدم هذا الدواء"Epovitan" (إريثروبويتين الإنسان المؤتلف). وغالبا ما تستخدم هذه الوسائل في الألعاب الرياضية (ألعاب القوى وكمال الأجسام والسباحة والبياتلون). يقوم هذا الدواء بتنشيط التخليق الحيوي للكريات الحمراء ، والذي يؤدي بدوره إلى زيادة محتوى الأكسجين لكل وحدة حجم من الدم ، وبالتالي زيادة في قدرة الأكسجين في الدم وتسليم O₂ للأعضاء والأنسجة. هذه الآلية من العمل يزيد من القدرة على التحمل الهوائية للرياضي. لوحظ تأثير مماثل في تدريب الرياضي في وسط الجبال ، عندما يكون نقص O₂ في الهواء يثير تطور نقص الأكسجة ، والتي فيبدوره ، ينشط الحيوي من إرثروبويتين الذاتية. الاستعدادات يتم استخدام EPO بالاشتراك مع الأنسولين ، somatotropin (STH ، هرمون somatotropic) و stanazolol.

استخدام مفرط وغير متحكم فيهمن المخدرات "Erythropoietin" في الرياضة يمكن أن تثير تشكيل الجلطة الدموية ، والتي تؤدي عادة إلى الموت. من الصعب تحديد الكشف عن المؤتلف EPO ، حيث أن تركيب مركب اصطناعي مطابق لنظيره الفسيولوجي ، لذلك لا يزال هذا المركب الحيوي يستخدم بشكل غير قانوني في الرياضات الكبيرة كالمخدّمات.