التهاب السحايا والدماغ (التهاب السحايا التهاب الدماغ): الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
التهاب الدماغ السحائي هو التهاب فطريأو مرض بكتيري ، يتجلى من التهاب أغشية المخ والحبل الشوكي. يمكن أن يؤدي إلى الوفاة إذا لم تتخذ تدابير تشخيصية وعلاجية عاجلة.
قصة
حتى نهاية القرن العشرين ، وفيات من التهاب السحايابلغ ما يقرب من مائة في المئة ، ولكن بعد استخدام البنسلين بنجاح ضد هذا المرض في عام 1944 ، بدأ عدد الأشخاص الذين تم إنقاذهم في الزيادة. ساعدت أيضا اللقاحات ضد مسببات الأمراض البكتيرية الشائعة ، وكذلك اختراع عقاقير السكرية.
أسباب
- المعدية (التي يسببها عامل ممرض معين) ؛
- العدوى المعدية (آفات المناعة الذاتية لأغشية المخ استجابة للعدوى أو التطعيم أو الأمراض الروماتيزمية) ؛
- سمية (التعرض للمواد المهيجة التي تسبب الالتهاب).
هناك أيضا التهاب الدماغ الأولي والثانويالتهاب السحايا. كما قد يتبادر إلى ذهنك ، يسمى المرض الأساسي ، عندما يقع تركيز العدوى مباشرة في الدماغ. يحدث هذا مع إصابات داخلية (كدمة ، ورم دموي) ، أو أمراض فيروسية أو معدية. يظهر المرض الثانوي كمضاعفات ، على سبيل المثال ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الجيوب الأنفية ، السل أو الزهري.
علم الأوبئة
في السابق ، بسبب ازدحام السكان ، وعدم الامتثالظهرت السحايا وسوء التغذية والتهاب السحايا الدماغية بشكل رئيسي في الأطفال دون سن الخامسة من العمر. ولكن الآن مثل هذه الحالات نادرة بسبب تطور الطب وتحسين الظروف المعيشية.
وغالبا ما يمرضون في نهاية فصل الشتاء أو أوائل الربيع. في هذا الوقت ، تتجلى بوضوح avitaminosis وانخفاض المناعة ، فضلا عن التغيرات الحادة في درجة الحرارة والرطوبة. كما أن إسهامها يجعل الإقامة الدائمة في غرف مغلقة سيئة التهوية.
التهاب الدماغ السحائي شائع في كل مكان ،ولكن في معظم الأحيان يحدث في البلدان الأفريقية. في روسيا ، ظهر أول تفشي لهذا المرض قبل اندلاع الحرب العالمية الثانية ، والثاني في ثمانينات القرن الماضي ، والأخير في عام 1997.
عامل مسبب
المرضية
عيادة
- حاد ، يرافقه قصور الغدة الكظرية وغالبا ما تنتهي بنتيجة قاتلة.
- العالقة ، عندما تزداد الأعراض تدريجيًا ؛
- المتكررة ، مع فترات الضوء الصغيرة.
للشكل الحاد ، فجأةتبدأ على خلفية كاملة من الرفاه مع ارتفاع حاد في درجة الحرارة إلى أرقام pyretic (39-40 درجة). هناك شحوب ، تعرق ، زراق ، فقدان محتمل للوعي والتشنجات ، بالإضافة إلى شلل جزئي في عضلات الوجه. في الرضع والرضع ، يتجلى القلق في صرخة غير منتظمة. من الزيادة في الضغط داخل الجمجمة ، قد يكون هناك اختلاف في طبقات الجمجمة ، وكذلك انتفاخ اليافوخ. في اليوم الثاني من المرض ، هناك أعراض سحائية نموذجية ، مثل عضلات الرقبة المتصلبة. بعد ثلاثة أو أربعة أيام ، يدخل المريض في غيبوبة ، وتؤدي الوذمة التدريجية (الناتجة عن تفاعل التهابي) إلى مَلْزَمٍ مُخْلَقٍ في الدماغ.
أعراض سحائية
- بوز من الكلب (رأس القيت الى الوراء ، وأطرافه في الجسم).
- صلابة الرقبة والعضلات (منحنى رأس المريض إلى الطبيب بشكل سلبي غير ممكن بسبب النغمة المتزايدة للعضلات الباسطة).
- أعراض Kernig (الطبيب ينحني ساق المريض في مفصل الورك والركبة ، ولكن عندما يحاول خلعها يجتمع مقاومة).
- تظهر الأعراض العلوية لبرودزينسكي (مع انحناء الرأس في سحب الساقين إلى الجذع).
- متوسط أعراض Brudzinsky (انثناء الساقين عند الضغط في منطقة suprapububic).
- أقل أعراض Brudzinsky (مع الانحناء السلبي لساق واحدة يتم إحضارها ثانية إلى المعدة).
- أعراض Lessuga (التمريض رفع الطفل ، ودعم الإبطين ، في حين يتم الضغط على ساقيه ضد الجسم).
- أعراض Mondonzi (ضغط مؤلم على مقل العيون).
- من أعراض Bechterew (ألم أثناء التنصت على طول القوس الوجني).
- فرط الحساسية للمهيجات والضوء والصوت.
الأطفال
من الصعب على الشخص البالغ تحمل مثل هذا المرض ،مثل التهاب السحايا الدماغي. يمكن أن تكون العواقب المترتبة على الأطفال أكثر مأساوية ، حيث أنهم نادراً ما يشتكون من الأمراض ، ولا يلاحظون لدغات الحشرات ويخفضون مناعتهم. يصاب الأولاد بالمرض أكثر من البنات ، ويكون المرض أكثر صعوبة.
لحماية طفلك ، يجب عليك ارتداء الملابسوهو أكثر دفئًا في فترة الربيع والخريف ، وفي الوقت المناسب لاستشارة الطبيب عند أدنى علامة على الشعور بالضيق وكل ساعتين لتفقده في الشارع في الصيف بحثًا عن لدغات من القراد وغيرها من الحشرات الماصة للدماء.
التشخيص
في التحليل العام للدم ، المستوىالكريات البيض مع غلبة الأشكال الشباب ، وغياب الحمضات وزيادة ESR تصل إلى ستين ملم في الساعة. الخمور ستكون غائمة ، براق ، مع مسحة خضراء. يهيمن عليه العدلات والبروتين ، ويتم تقليل كمية الجلوكوز. لتحديد العوامل المسببة ، يتم زرع الدم ، البلغم أو السائل النخاعي على وسط غذائي.
علاج
في حالة الطوارئ أو طبيب الطوارئكان هناك اشتباه التهاب الدماغ التهاب السحايا ، والمريض على الفور إلى المستشفى في مستشفى الأعصاب. يبدأ العلاج في نفس الوقت ، دون انتظار تأكيد مختبري للتشخيص. امتنعت عن الراحة في الفراش ، والنظام الغذائي عالي السعرات الحرارية.
تبدأ مع أعراض وممرضةالعلاج. بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى تطهير الجسم من السموم التي تنتج البكتيريا ، والحد من الضغط داخل الجمجمة وتخفف الدم. للقيام بذلك ، عن طريق الوريد في الوريد حقن المياه المالحة مع الجلوكوز ومدرات البول. لأن الفيضانات المفرطة للجسم يمكن أن تؤدي إلى دماغ مستطيل وموت فوري. وبالإضافة إلى ذلك ، تدعم الأدوية لتحسين دوران الأوعية الدقيقة ، والموسعات الوعائية ، ونوتروبيكس نشاط الدماغ.
يتكون العلاج المسبب للمرض من العلاج بالمضادات الحيوية (بنزيل بنسلين ، فلوروكينولونات ، سيفالوسبورين).
نتيجة
كل هذا يتوقف كثيرا على مدى سرعة وبدأ بنجاح لعلاج التهاب السحايا الدماغى. يمكن أن تكون العواقب مهملة إذا تم تقديم المساعدة في الوقت المناسب. وفي الوقت نفسه ، مع مسار شديد وسريع للمرض ، تصل نسبة الفتك إلى ثمانين بالمائة. قد تكون أسباب ذلك عدة:
- وذمة الدماغ وتدعيمها ؛
- قصور القلب والرئتين ؛
- الإنتان.
- متلازمة DIC.
منع
يمكن الوقاية من التهاب الدماغ السحائي ، لهذا هو تطعيم الأطفال من سنتين إلى خمس سنوات بين أولئك المعرضين للخطر. يوصى أيضا الناس بعد خمسة وستين عاما. هذا اللقاح جزء من جدول التطعيم الرسمي لمنظمة الصحة العالمية ويستخدم في معظم بلدان العالم.
في هذه اللحظة في العالم الثالثالجمهور لا يزال خائفا من تشخيص "التهاب السحايا الدماغي". هل سيتم علاجه؟ نعم بالتأكيد. لكن النجاح يعتمد على مدى سرعة تقديم المساعدة وكيف.
