كيف يتم إجراء تنظير في الرئتين والشعب الهوائية: استعراض. هل من المؤلم القيام بالتنظير القصبي؟
كيف تتم تنظير القصبات؟ قليلون يعرفون ، لكن هذه الكلمة تبدو رائعة. وليس عبثا. بعد كل شيء ، هذا هو إجراء معقد للغاية مع بعض المخاطر. قم بإجراء العملية في غرفة عمليات معقمة ، مع مراعاة جميع الاحتياطات المناسبة.
كيف تنظير القصبات في الرئتين
ردود الفعل من المرضى الذين تم من خلال هذا الإجراء ،حول كيفية إجراء تنظير القصبات في الشعب الهوائية ، وتهدئة. أهم شيء هو أنها لا تؤذي على الإطلاق ، فهي لا تدوم طويلا ، ومع السلوك الصحيح لا تترك أي عواقب سلبية.
خيارات تشخيصية وعلاجية ضخمةمنظار القصبات مع أكثر من تعويض أحاسيس المريض غير السارة أثناء العملية. ومع ذلك ، ما هو تنظير القصبات التشخيصية والطبية: كيف يمكن لكل من هذه الإجراءات؟
في هذه اللحظة ، تنظير القصبات هو الأكثر فعاليةوطريقة بصرية لفحص وتنفيذ بعض التدابير الطبية من التجويف الداخلي للرئتين والقصبات الهوائية والقصبة الهوائية. بعد إدخال منظار قصبات بصرى بالداخل ، يمكن للطبيب الموجود على الشاشة مراقبة صورة كاملة وإجراء تشخيص دقيق.
بالإضافة إلى التشخيص ، وهو علاجيةتنظير القصبات. ردود الفعل من المرضى السابقين هو دليل مباشر على أن الخصائص العلاجية لهذا الإجراء فعالة جدا: إزالة سريعة من الأجسام الغريبة والمواد المرضية من القصبات الهوائية ، وإدخال الأدوية اللازمة.
أنواع تنظير القصبات
كيف يصعب تنظير القصبات ، وما هو؟يختلف عن المرونة؟ الثابت (جامدة) القصبات هو نظام من الأنابيب المجوفة شديدة مع مصباح يدوي وكاميرا على جانب واحد وعلى الذراع الأخرى. مطلوب إجراء المنظار جامدة للكشف عن جسم غريب في القصبات أو الشعب الهوائية أو لوقف النزيف من الجهاز التنفسي.
يتم إجراء تنظير القصبات الصلبة تحت التخدير. لأن التخدير العام ، فإن المريض لا يعاني من الأحاسيس غير السارة ، ولا يتحرك ولا يمنع الطبيب من التركيز.
في كثير من الأحيان يتم استخدام منظار القصبات الصلبة من قبل أطباء الإسعاففرق الرعاية والإنعاش في تقديم الإسعافات الأولية ، على سبيل المثال ، شخص غرق. هذه طريقة سريعة وفعالة لإزالة السوائل من الرئتين. عندما يتم اكتشاف مجموعة متنوعة من الأمراض أثناء عملية التشخيص ، يسمح منظار القصبات الصلب للطبيب على الفور بالقضاء عليها. مع تنظير القصبات المرن ، لا يوجد مثل هذا الاحتمال ، سيتعين على الطبيب إعادة إدخال الجهاز في مجرى الهواء للمريض.
في غياب مؤشرات مباشرة إلى النوع الثابتيحاول الأطباء التنظير القصبي استخدام fibrobronhoscope مرنة ، في هذه الحالة ، في معظم الأحيان ما يكفي من التخدير الموضعي. وهو عبارة عن أنبوب أملس من كبل ضوئي مع مصباح LED وكاميرا فيديو على أحد طرفيها ورافعة تحكم من الجهة الأخرى.
على الرغم من النظر في نوع مرن من تنظير القصباتأساسا التشخيص ، قسطرة خاصة داخل fibrobronhoscope ، إذا لزم الأمر ، إزالة السائل من القصبات الهوائية أو إعطائهم الأدوية. بسهولة ومع الحد الأدنى من الصدمات من الأغشية المخاطية يخترق إلى أبعد أجزاء من الأجهزة التنفسية.
التخدير: عام أو محلي؟
يمكن وصف التخدير العام باستخدام تنظير القصبات المرنة اعتمادًا على نفسية المريض (الطفولة ، الحالة النفسية غير المستقرة ، حالة الصدمة والإجهاد).
التخدير الموضعي يعني استخداميدوكائين على شكل رذاذ، ري لهم الجيوب الأنفية الأولى، البلعوم الأنفي، ثم أثناء تحريك الجهاز - الحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية. يدوكائين ليس فقط يخفف من الألم ولكن أيضا يقمع هفوة والسعال لا ارادي. ينصح التخدير الموضعي الوحيد في كبار السن، أو إذا كان المريض يعاني من أمراض شديدة للنظام القلب والأوعية الدموية.
شروط تطبيق القصبات
مطلوب تنظير القصبات التشخيصي في الحالات التالية:
- مع مرض السل ؛
- تجربة التدخين من 5 سنوات.
- يشتبه في سرطان الرئة.
- انخماص الرئة.
- النزيف.
- انسداد الجهاز التنفسي.
- سعال مطول من أصل غير معروف ؛
- علم الأمراض ، وكشف على الصور الشعاعية (التهاب ، العقد ، والدمك).
بالإضافة إلى ذلك ، يوصف تنظير القصبات العلاجي:
- لاستخراج أجسام غريبة من الجهاز التنفسي ؛
- إزالة الأورام التي تمنع المسالك الهوائية ؛
- وضع الدعامة على الجهاز التنفسي عندما يتم حظرها من قبل الأورام.
إعداد المريض للدراسة
ما هو تنظير القصبات وكيفية التحضير لذلك؟ كقاعدة عامة ، يتعلم المرضى عن هذا فقط بعد إدراك حتمية الإجراء وقراءة كل أنواع الأدبيات حول كيفية إجراء تنظير القصبات. يعتمد التأثير الإيجابي لهذا الإجراء على المؤهل والنهج المسؤول الذي يتبعه الطبيب والتحضير الدقيق للمريض.
سيكون من الضروري أولاً اجتياز العديد من الاختباراتواجتياز الفحص (التحليل العام والكيميائي الحيوي للدم والبول والاختبار الرئوي الوظيفي والأشعة السينية للصدر والتخطيط القلبي الكهربائي للقلب وبعض الحالات الأخرى وفقاً لمرض المريض والغرض من الدراسة). سيقوم الطبيب بإجراء محادثة مع المريض ، وإخبارك بالمكان الذي يتم فيه إجراء تنظير القصبات ، وكيفية إجراء الفحص ، وما الذي يجب إعداده أخلاقيًا مقدمًا.
بالإضافة إلى ذلك ، سيقدم لملء استبيان ، والذي يجب أن يشير إلى:
- مرض القلب المتاح.
- مشاكل مع تخثر الدم.
- أمراض المناعة الذاتية
- الاستعدادات التي يكون رد فعل تحسسي ممكن.
- تناول الأدوية
- الأمراض المزمنة والحادة.
- حالة الحمل وغيرها من خصائص جسمك ، والتي يمكن أن تؤثر على مسار إجراء تنظير القصبات.
مع الفحص المخطط له ، لا يسمح للمريضتناول الطعام والكحول والدخان لمدة 8 ساعات على الأقل. يجب أن تكون معدة الشخص فارغة. من المقبول تناول مسهلات مسبقة أو وضع حقنة شرجية للتطهير.
يسمح للمرضى الذين يعانون من الربو القصبي أن يأخذفي جهاز الاستنشاق العديد من المرضى يعانون ومتوترون جدا قبل الدراسة. في هذه الحالة ، ينصح الشخص بتناول مسكن خفيف. إن الحالة العاطفية المهمة للمريض هي أنه - أثناء العملية كان هادئًا ومريحًا - وإلا سيكون من الصعب على الطبيب إجراء حركات سلسة ودقيقة جدًا تعتمد عليها فعالية البحث.
هل من المؤلم القيام القصبات
على عكس التوقعات ، فإن عمليةتنظير القصبات غير مؤلم. عند إدخالها في الأنبوب ، يتم الشعور بتورم في الحلق واحتقان الأنف وخدر في الحلق وصعوبة في البلع. تنفس المريض ليس صعبا ، لأن قطر الأنبوب صغير جدا.
بعد الإجراء
المريض يتعافى تماما ويمكنمغادرة مبنى المستشفى ، وتناول الطعام ، والمياه في وقت مبكر 2-3 ساعات بعد نهاية الإجراء. التدخين وتناول الكحول غير مرغوب فيه خلال اليومين الأولين. إذا تم أخذ المهدئات ، فمن الأفضل في هذا اليوم عدم قيادة السيارة وقيادتها ، لأنها تضعف من الانتباه وسرعة ورد فعل الشخص.
موانع
مثل أي إجراء طبي آخر ، تنظير القصبات لديه عدد من موانع الاستعمال.
1. النسبية ، إذا كانت الحالة ملحة وليس هناك إمكانية لتشخيص بواسطة طريقة أخرى:
- الحمل (الربع الثاني والثالث) ؛
- مرض السكري المتقدم ؛
- تضخم الغدة الدرقية.
- الإدمان على الكحول.
- الربو القصبي.
2. المطلق ، إذا كان من الممكن إلحاق ضرر بالصحة:
- مرحلة التعويض عن أحد أمراض الجهاز القلبي الوعائي لشخص ما (احتشاء عضلة القلب ، تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، أمراض القلب ، اضطرابات ضربات القلب ، ارتفاع ضغط الدم) ؛
- قصور في الجهاز التنفسي أو عرقلة نظام الشعب الهوائية.
- تجلط الأوعية الدموية - الدماغ أو الرئة.
- الأمراض النفسية والعصبية للمريض (الصرع ، انفصام الشخصية) ؛
- ألم في التجويف البطني من أصل مختلف.
المضاعفات المحتملة
إجراء تنظير القصبات يكفيمن الصعب ، إذا تم إجراؤها بشكل صحيح من الأحاسيس غير السارة ، هناك فقط التهاب في الحلق. ومع ذلك ، من الحوادث ، لا أحد في مأمن ، وفي هذه العملية قد تظهر المضاعفات:
- الأضرار الميكانيكية وحتى ثقب في الرئة والقصبات الهوائية والقصبات الهوائية يمكن أن يؤدي إلى النزيف.
- قبل الإجراء دون أن تفشليتم إجراء اختبار الحساسية ، لهذا المريض تدار جرعة صغيرة من المخدر. ولكن في بعض الأحيان يحدث أن يتم تمرير العينة بنجاح ، ويتجلى الحساسية بالفعل خلال الإجراء ، مع زيادة الجرعة. ممكن وذمة الحنجرة والصدمة التأقية.
- إن حنجرة كل مريض تكون فردية ، وأحيانًا بسبب السمات التشريحية ، يمكن للمناطق القصبية أن تلحق الضرر بالحبال الصوتية.
- إذا لم يتم اتباع توصيات الطبيب بعد هذا الإجراء ، قد يكون هناك تدهور كبير في الصحة والنزيف.
لذلك ، بعد دراسة جميع المؤشرات المحتملة ،المؤشرات والمضادات ، يحدد الطبيب المعالج أو اختصاصي الرئة منفعة تنظير القصبات ، ويناقشها مع المريض ، وبموافقته المكتوبة ، يعين يوم وساعة الإجراء.
